朗妥昔单抗药物相互作用是什么
病情描述:朗妥昔单抗药物相互作用是什么
展开2024-08-11 16:33:02
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好问题
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张胜泉
问药网药师
朗妥昔单抗药物相互作用是什么,朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)是一种抗癌药物,属于抗体药物-毒素复合物,其疗效如下:作用机制涉及到抗体与毒素的结合,该抗体能够靶向肿瘤细胞表面的特定抗原,将毒素释放到癌细胞内,从而诱导细胞死亡;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
药物相互作用是指两种或更多种药物在体内同时存在时,相互之间发生的影响或改变。对于朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)这样的药物,其在治疗淋巴瘤等疾病中起着重要作用。了解其与其他药物的相互作用对于治疗方案的制定和患者的安全至关重要。
1. 朗妥昔单抗的药物特性
朗妥昔单抗是一种针对CD19阳性B细胞恶性肿瘤的抗体药物。它结合了CD19抗原的特异性,通过发挥细胞毒性来消灭癌细胞。在淋巴瘤治疗中,朗妥昔单抗被广泛应用,并被证明在一些病例中表现出良好的疗效。
2. 药物相互作用对治疗效果的影响
许多患者在接受朗妥昔单抗治疗的同时可能需要同时服用其他药物,如抗生素、止痛药等。这些药物与朗妥昔单抗可能会发生相互作用,影响其在体内的代谢、吸收或排泄,从而影响治疗效果。因此,了解药物相互作用的性质和程度对于避免不良反应和确保治疗效果至关重要。
3. 重要的药物相互作用
一些药物可能影响朗妥昔单抗的代谢途径,例如肝脏中的细胞色素P450酶系统,从而改变其血浆浓度。此外,一些药物可能与朗妥昔单抗竞争结合靶点,减少其在体内的活性。因此,在患者接受朗妥昔单抗治疗之前,应对其正在使用的药物进行全面评估,并根据其潜在的相互作用调整治疗方案。
4. 临床实践中的建议
在临床实践中,医生应充分了解患者的药物史,并根据患者的具体情况选择合适的治疗方案。同时,医生应在治疗过程中密切监测患者的药物反应和不良反应,及时调整治疗方案。此外,患者在接受朗妥昔单抗治疗期间应避免自行服用其他药物,除非经过医生指导。
在治疗淋巴瘤等疾病时,朗妥昔单抗作为一种有效的治疗手段备受青睐。药物相互作用可能会影响其治疗效果,因此在制定治疗方案时应重视对药物相互作用的评估和管理。只有通过科学合理的用药管理,才能最大限度地发挥朗妥昔单抗的疗效,确保患者获得最佳的治疗效果。
功能主治:适用于治疗两种或多种全身治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成年患者。
用法用量: 1.推荐用量 朗妥昔单抗作为静脉输注,在每个周期的第1天(每3周)给予30分钟以上 静脉输注方法如下: 0.15 mg/kg每3周,共2个周期,后续周期每3周0.075 mg/kg 2.推荐的预用药 除非有禁忌症,从本药给药的前一天开始,每天两次口服或静脉滴注地塞米松4mg,连续3天,如果地塞米松没有在使用本药的前一天开始给药,地塞米松应该在本药给药之前至少2小时开始给药 3.剂量调整和延迟用药 4.剂量延迟的建议 如果由于与本品相关的毒性导致给药延迟超过3周,则将后续剂量减少50%,如果减少剂量后再次出现毒性,应考虑停药如果毒性需要在第二次剂量0.15 mg/kg(周期2)后减少剂量,则患者应在第3周期接受0.075 mg/kg的剂量 5.药物重组和管理说明 在静脉输注之前,重新配制并进一步稀释本品,使用适当的无菌技术,本品是一种危险药物,应遵循适用的特殊处理和处置程序 (1)剂量计算 ①根据患者体重和处方剂量计算所需总剂量(mg) ②对于体重指数(BMI)为≥35 kg/m2的患者,根据调整体重(ABW)计算剂量如下:ABW (kg) =35 kg/m2x(高度(米) ③可能需要一个以上的小瓶来达到计算剂量 ④用5mg /mL将计算出的剂量(mg)换算成体积,5mg /mL是重组后的本品浓度 (2)本药冻干粉的配制 ①使用2.2 mL无菌注射用水(USP)重新配制每个本品的药瓶,使水流指向瓶内壁,获得最终浓度为5mg /mL ②轻轻旋转小瓶,直到粉末完全溶解,不要摇晃,不要暴露在阳光直射下 ③检查重组溶液的颗粒物质和变色情况,溶液应呈透明至微乳白色,无色至微黄色,如果重组后的溶液变色、混浊或含有可见颗粒,请勿使用 ④立即使用重组的本品,如果不立即使用,将重组溶液储存在小瓶中,在2°C至8°C(36°F至46°F)或室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏4小时,不要冷冻 ⑤该产品不含防腐剂,如果超过建议的储存时间,则在配制后丢弃未使用的小瓶 (3)输液袋稀释 ①使用无菌注射器从本品瓶中取出所需体积的重组溶液,丢弃瓶中未使用的部分 ②将计算出的本品溶液剂量体积加入50ml的5%葡萄糖注射液输注袋中,缓慢倒置静脉输液袋,轻轻混合静脉输液袋,不要摇晃 ③如果不立即使用,将稀释后的本品输注液在2°C至8°C(36°F至46°F)下冷藏不超过24小时,或在室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏不超过8小时 ④如果储存时间超过这些限制,应丢弃稀释后的输液袋,不要冷冻 ⑤未发现本品和静脉输液袋与产品接触材料(聚氯乙烯(PVC)、聚烯烃(PO)和PAB®(乙烯和丙烯的共聚物)不相容 (4)药物管理 ①使用配备无菌、无热原、低蛋白结合的在线或附加过滤器(孔径为0.2或0.22微米)和导管的专用输液管,静脉输注30分钟以上 ②本品的外渗与刺激、肿胀、疼痛和/或组织损伤相关,这可能很严重,在给药过程中监测输注部位是否有可能皮下浸润 ③请勿将本品与其他药物混合或作为输注给药