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地非法林(difelikefalin)的适用人群有哪些

病情描述:地非法林(difelikefalin)的适用人群有哪些

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2024-08-01 09:19:05

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医生回答

黄斌

问题分析:

地非法林(difelikefalin)的适用人群有哪些,地非法林(difelikefalin)主要适用于:1、慢性疼痛患者;2、肌肉骨骼疼痛患者;3、癌症疼痛患者;4、术后疼痛管理。

地非法林(Difelikefalin)是一种用于治疗血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒的药物。它具有显著的止痒效果,可以帮助患者减轻瘙痒症状,提高生活质量。下面将对适用地非法林的人群进行详细介绍。

1. 适用人群:慢性肾病患者

地非法林适用于慢性肾病患者中度至重度的瘙痒症状。慢性肾病是一种肾功能逐渐丧失、疾病进展缓慢的疾病,常导致一系列严重并发症,其中之一就是剧烈的瘙痒。这种瘙痒往往影响患者的生活质量,使其无法入睡或进行正常的日常活动。地非法林的作用机制是通过激活外周和中枢阿片受体来减轻瘙痒感觉,因此对于慢性肾病患者的中度至重度瘙痒非常有效。

2. 血液透析成人患者

地非法林适用于血液透析成人患者。血液透析是一种人工肾脏替代治疗方法,用于代替患者因肾功能衰竭而无法正常排除体内代谢产物和废液的功能。血液透析过程中产生的尿素和其他代谢产物在体内积聚,往往引发强烈的瘙痒感。地非法林作为一种特定的止痒药物,可以帮助血液透析成人患者缓解这种瘙痒,改善他们的生活质量。

3. 慢性肾病相关的中度至重度瘙痒患者

地非法林适用于慢性肾病相关的中度至重度瘙痒患者。瘙痒是慢性肾病患者面临的常见症状之一,尤其在中度至重度瘙痒的患者中更为明显。这些瘙痒症状给患者的生活带来了巨大的困扰和不适,包括睡眠障碍、焦虑和抑郁等。地非法林的使用可以针对这一人群的特定需要,减轻瘙痒症状,改善他们的生活品质。

综上所述,地非法林是应用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒的药物。具有活化阿片受体并减轻瘙痒感觉的作用机制,为患者提供了有效的止痒治疗选择。对慢性肾病患者、血液透析成人患者和中度至重度瘙痒患者来说,地非法林都是一个适宜且有帮助的药物。在使用前,请遵循医生的建议,并了解所有的使用注意事项和潜在的不良反应。

功能主治:适用于血液透析成人患者慢性肾病相关的中度至重度瘙痒

用法用量:本品仅限用于中心血液透析,在诊断和治疗本品适应症方面经验丰富的医疗保健专业人员使用,在开始使用本品治疗前,应排除慢性肾脏疾病以外导致瘙痒的原因。  1.剂量学  (1)在血液透析治疗结束时或冲洗结束后,静脉推注本品进入透析回路的静脉管道,每周3次。  (2)本品的推荐剂量为干体重(即透析后目标体重)0.5mcg/kg,所需的总注射量(ml)计算如下:0.01×干体重(kg),四舍五入到最接近的十分之一的剂量(0.1ml);对于干体重≧195kg的患者,推荐剂量为100mcg(2ml),本品注射量详见下表1。  (3)预计在治疗2-3周后,本品在减少瘙痒方面会有效果。 2.错过剂量  如果错过了定期安排的血液透析治疗,应在下次血液透析治疗时予以相同剂量的本品。  3.额外治疗  如果在一周内进行了第4次血液透析治疗,应在血液透析结束时按推荐剂量给予本品,但即使一周内血液透析治疗次数超过4次,本品治疗也不应超过每周4次。因为既往治疗中剩余的大部分活性成分将通过血液透析清除,一周内的第4次本品治疗可能不会积累有效成分,反而可能会影响安全性。但由于数据不足,第四剂的安全性和有效性尚未完全明确。  4.血液透析不充分患者的治疗  (1)对于血液透析治疗时间少于1小时的患者,应暂停使用本品直至下次血液透析。  (2)在血液透析患者中给予本品后,高达70%本品的有效成分在下一次血液透析前从体内排出。在血液透析后1小时内,与下次血液透析时相比,血药浓度降低约40-50%。  5.肝功能损害患者  轻度或中度肝功能损害患者不需要调整剂量,本品尚未在严重肝功能损害患者中进行研究[国家癌症研究所(NCI)器官功能障碍工作组(ODWG)],因此不建议在这类患者中使用。  6.老年患者(≥65岁)  老年患者的推荐剂量与成人患者相同。  7.儿童患者  本品在0-17岁儿童中的安全性和有效性尚未确定,暂无研究数据。  8.给药方法  (1)本品不应稀释,不应与其他药品混合使用。  (2)本品可被透析器膜过滤,必须在血液不再通过透析器循环后给药。在血液透析治疗结束时,在冲洗期间或冲洗后,静脉推注本品进入透析回路的静脉管道,每周3次。  (3)当在冲洗后给药时,应在注射本品后予以至少10ml的9mg/ml(0.9%)的氯化钠注射液。如果剂量是在反冲洗期间给予的,则不需要再使用9mg/ml(0.9%)氯化钠注射液来冲洗管线。  9.用药过量  如果用药过量,可增加剂量依赖性不良反应,应根据患者的临床状况提供适当的医疗护理。使用高通量透析器进行4小时的血液透析,可有效地从血浆中清除约70-80%本品,并且在两个透析周期的第二个周期结束时,血浆中未检测到本品。

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