缬更昔洛韦婴儿可以用吗
病情描述:缬更昔洛韦婴儿可以用吗
展开2024-07-08 11:19:40
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好问题
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张胜泉
问药网药师
缬更昔洛韦婴儿可以使用吗?解析Valganciclovir在婴幼儿中的使用情况
缬更昔洛韦(Valganciclovir)是一种用于治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)患者或器官移植术后的巨细胞病毒(CMV)感染的药物。对于婴幼儿群体,特别是新生儿,其使用情况一直备受关注。下面将对缬更昔洛韦在婴儿中的使用情况进行解析。
1. 缬更昔洛韦的安全性与效果
缬更昔洛韦在成人和儿童中的安全性和有效性已经得到广泛认可。在婴幼儿中的使用情况则相对较少研究。尽管如此,一些小规模的研究和案例报告显示,缬更昔洛韦在婴幼儿中的使用可能是安全的,并且对于治疗CMV感染可能是有效的。但是,由于婴幼儿的器官功能尚未完全发育,药物在他们身上的代谢和排泄过程可能会与成人有所不同,因此必须谨慎使用。
2. 婴幼儿CMV感染的治疗挑战
婴幼儿因其免疫系统尚未完全成熟,对于CMV感染的治疗可能会面临一些挑战。一方面,婴幼儿可能对感染更为敏感,病情可能更加严重,因此需要及时有效的治疗。另一方面,药物的安全性和剂量在这个年龄段尤为重要,需要更多的临床研究来确保治疗的安全性和有效性。
3. 临床实践与指南
目前,针对婴幼儿CMV感染的治疗指南相对不明确。临床医生往往需要根据个体情况来决定是否使用缬更昔洛韦以及剂量的调整。在决定使用缬更昔洛韦治疗婴幼儿CMV感染时,医生应该权衡药物的潜在益处和风险,并严密监测患儿的治疗效果和药物耐受性。
4. 向未来的探索
尽管目前对于缬更昔洛韦在婴幼儿中的使用情况仍存在一定的不确定性,但随着医学研究的不断深入和临床实践的积累,相信对于婴幼儿CMV感染的治疗会有更清晰的指南和更安全有效的药物选择出现。未来的研究应该着重于拓展婴幼儿CMV感染治疗的证据基础,以更好地保护这一特殊人群的健康。
功能主治:可预防肝移植后巨细胞感染,口服安全性高
用法用量:用法用量 注意-避免药物过量的基本要求是严格按推荐剂量给药。 标准剂量 盐酸缬更昔洛韦片口服给药,应与食物同服(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学,吸收)。 盐酸缬更昔洛韦片可迅速大量的转化成更昔洛韦。 以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的生物利用度比口服更昔洛韦高 10 倍,因此应严格遵守以下所述的盐酸缬更昔洛韦片用量和用法说明(参见【注意事项】和【药物过量】)。 CMV 视网膜炎的治疗 成人患者 CMV 视网膜炎的诱导治疗 对于活动性 CMV 视网膜炎患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天两次,服 21 天。 延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险(参见【注意事项】)。 CMV 视网膜炎的维持治疗 在诱导治疗后,或对于非活动性 CMV 视网膜炎患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次。 视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗(参见 CMV 视网膜炎的诱导治疗)。 维持治疗的时限应因人而异。 儿科患者 尚未通过充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童 CMV 视网膜炎的安全性和有效性。 移植患者 CMV 感染的预防 成人患者 对于肾脏移植患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次,从移植后 10 天内开始,直至移植后 200 天。 对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次,从移植后 10 天内开始,直至移植后 100 天。 特殊剂量指南 老年患者 尚未针对 65 岁以上成年患者开展研究,在老年患者人群中的安全性和有效性尚未确立。 鉴于肾脏清除率随年龄增长而下降,老年患者给予盐酸缬更昔洛韦片时应特别注意其肾脏状态(参见表 1 和【药代动力学】-老年患者)。 成年肾功能受损患者 应密切监测血清肌酐或估算的肌酐清除率水平。 对于成年患者应按照下表 1 所示根据肌酐清除率调整剂量(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学和【注意事项】)。