缬更昔洛韦2个月婴儿可以用吗
病情描述:缬更昔洛韦2个月婴儿可以用吗
展开2024-06-26 11:02:41
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好问题
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黄斌
问药网药师
缬更昔洛韦(Valganciclovir),俗称万赛维,是一种治疗获得性免疫缺陷综合征(AIDS)相关巨细胞病毒(CMV)感染的药物。在成人和儿童中已经证明其有效性,但在2个月大的婴儿中是否安全有效,仍然需要深入的分析和研究。下面将从不同角度探讨这个问题。
1. CMV感染在婴儿中的严重性
CMV感染在新生儿和婴儿中可能引起严重的并发症,包括听力损失、智力障碍和发育迟缓。因此,对于2个月大的婴儿,及时有效地治疗CMV感染至关重要。
2. 缬更昔洛韦在婴儿中的药代动力学
尽管缬更昔洛韦在成人和儿童中已经广泛使用,并且被证明在这些人群中是相对安全和有效的,但在婴儿中的药代动力学可能存在差异。婴儿的代谢和排泄功能可能与成人和较大儿童不同,因此需要仔细评估药物在这个年龄段的用药安全性和有效性。
3. 临床试验数据的缺乏
目前关于缬更昔洛韦在2个月大的婴儿中的临床试验数据相对缺乏。大部分临床试验主要集中在成人和较大儿童身上,对于婴儿的研究相对较少。因此,缬更昔洛韦在这个特定年龄段的安全性和有效性尚未得到充分验证。
4. 风险与收益的权衡
在考虑是否在2个月大的婴儿中使用缬更昔洛韦时,医生和家长需要权衡风险与收益。尽管该药物可能对CMV感染有一定的治疗效果,但潜在的药物毒性和未知的安全性问题需要慎重考虑。在没有充分的临床数据支持之前,使用缬更昔洛韦可能需要谨慎。
综上所述,尽管缬更昔洛韦在成人和较大儿童中被广泛使用,但在2个月大的婴儿中的安全性和有效性尚未得到充分证实。在考虑使用该药物时,应该谨慎权衡风险与收益,并且需要更多的临床数据来支持决策。
功能主治:可预防肝移植后巨细胞感染,口服安全性高
用法用量:用法用量 注意-避免药物过量的基本要求是严格按推荐剂量给药。 标准剂量 盐酸缬更昔洛韦片口服给药,应与食物同服(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学,吸收)。 盐酸缬更昔洛韦片可迅速大量的转化成更昔洛韦。 以更昔洛韦测定的盐酸缬更昔洛韦片的生物利用度比口服更昔洛韦高 10 倍,因此应严格遵守以下所述的盐酸缬更昔洛韦片用量和用法说明(参见【注意事项】和【药物过量】)。 CMV 视网膜炎的治疗 成人患者 CMV 视网膜炎的诱导治疗 对于活动性 CMV 视网膜炎患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天两次,服 21 天。 延长诱导治疗可能增加骨髓毒性的风险(参见【注意事项】)。 CMV 视网膜炎的维持治疗 在诱导治疗后,或对于非活动性 CMV 视网膜炎患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次。 视网膜炎恶化的患者可重复诱导治疗(参见 CMV 视网膜炎的诱导治疗)。 维持治疗的时限应因人而异。 儿科患者 尚未通过充分的和良好对照的儿科患者临床研究确定盐酸缬更昔洛韦片治疗儿童 CMV 视网膜炎的安全性和有效性。 移植患者 CMV 感染的预防 成人患者 对于肾脏移植患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次,从移植后 10 天内开始,直至移植后 200 天。 对于已接受肾脏以外的实体器官移植的患者,推荐剂量是 900 mg(两片 450 mg 的片剂),每天一次,从移植后 10 天内开始,直至移植后 100 天。 特殊剂量指南 老年患者 尚未针对 65 岁以上成年患者开展研究,在老年患者人群中的安全性和有效性尚未确立。 鉴于肾脏清除率随年龄增长而下降,老年患者给予盐酸缬更昔洛韦片时应特别注意其肾脏状态(参见表 1 和【药代动力学】-老年患者)。 成年肾功能受损患者 应密切监测血清肌酐或估算的肌酐清除率水平。 对于成年患者应按照下表 1 所示根据肌酐清除率调整剂量(参见【药代动力学】-特殊人群的药代动力学和【注意事项】)。