维得利珠单抗会引起结核吗
病情描述:维得利珠单抗会引起结核吗
展开2024-06-22 10:09:42
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张胜泉
问药网药师
维得利珠单抗引发结核?解读维得利珠单抗在克罗恩病和溃疡性结肠炎治疗中的安全性
维得利珠单抗(Vedolizumab)是一种针对肠道的生物制剂,用于治疗溃疡性结肠炎和克罗恩病等炎症性肠病。患者在接受这种治疗时,常常会关注其是否会增加患结核的风险。本文将对维得利珠单抗在引发结核方面的风险进行解读。
1. 维得利珠单抗的作用机制
维得利珠单抗是一种选择性的肠道粘附分子-1(α4β7)抗体抑制剂,通过阻断白细胞在肠道黏膜上的进入来抑制炎症反应。其作用机制使其成为一种有效的治疗方法,用于控制克罗恩病和溃疡性结肠炎的症状和疾病活动。
2. 维得利珠单抗与结核的关联
由于维得利珠单抗的免疫调节作用,一些患者担心它可能增加结核感染的风险。事实上,一些研究已经对维得利珠单抗与结核之间的关联进行了调查。
3. 维得利珠单抗与结核的研究结果
一项对于维得利珠单抗使用的大规模研究并未发现与结核相关的明显风险增加。一些小规模的研究提出了患者在接受这种治疗时应保持警惕的建议。总体来说,大多数研究表明,维得利珠单抗的使用与结核的风险增加之间没有显著关联。
4. 临床实践中的安全考虑
尽管如此,临床医生在使用维得利珠单抗时仍然会考虑患者的结核感染风险因素,特别是在高结核流行地区的患者身上。对于这些患者,常规的结核筛查和预防性结核治疗可能会被建议。
在使用维得利珠单抗的患者中,持续的监测和评估结核感染的风险是至关重要的。这包括了解患者的既往结核接触史、结核疫苗接种情况以及临床症状的变化。及时的结核感染筛查和治疗将有助于减少患者在接受维得利珠单抗治疗期间可能面临的风险。
综上所述,虽然维得利珠单抗在治疗克罗恩病和溃疡性结肠炎中表现出良好的疗效,但对于患者是否会增加结核感染的风险尚无定论。临床医生应在使用该药物时充分考虑患者的结核感染风险,并采取必要的预防措施以确保患者的安全。
功能主治:溃疡性结肠炎及克罗恩病,第6周缓解率高
用法用量:用法用量 溃疡性结肠炎和克罗恩病 本品的建议剂量为300mg,静脉输注给药,在第0、2和6周以及随后每8周给药一次。 如果第14周仍未观察到治疗获益,则应停止治疗。 对于对本品治疗有应答的患者,可以按照标准治疗,考虑逐步减少糖皮质激素用量或停止使用糖皮质激素。 给药方法 本品仅用于静脉输注。 静脉给药前需要对其进行复溶,并进一步稀释。 本品通过静脉输注给药并持续30分钟以上。 请勿通过静脉推注给药。 本品冻干粉必须用无菌注射用水复溶,并在给药前使用250mL无菌0.9%氯化钠溶液或250 mL无菌乳酸林格氏液稀释。 输注完成后,用30mL无菌0.9%氯化钠溶液或30mL无菌乳酸林格氏液冲洗。 在输注期间观察患者直到输注完成。 复溶和输注说明 1.制备本品静脉输注溶液时应使用无菌技术。 2.取下药瓶的易掀盖,并用洒精棉擦材。 在室温(20C-25℃)下,使用配有21-25号针头的注射器,将本品用48mL无菌注射用水复溶。 3.将注射针头插入药瓶瓶塞中心,使无菌注射用水沿瓶壁注入,以避免产生过多的泡沫。 4.轻轻旋转药瓶至少15秒。 不得剧烈摇晃或倒置。 5.将药瓶置干室温(20℃25℃)下静罟20分钟,使药粉溶解、泡沫消散:此时可旋转药瓶,观察溶解情况。 如果20分钟后未完全溶解,再静置10分钟,待其完全溶解。 如果制剂在30分钟内未溶解,请勿使用。 6.稀释前,目视检查复溶溶液,观察是否存在不溶性颗粒物和出现变色。 溶液应透明或乳白色,无色至淡黄色,无可见颗粒物。 若混合溶液中出现异常颜色或颗粒物,请勿使用。 7.一旦溶解,则轻轻倒转小瓶3次。 8.立即使用配有21-25号针头的注射器抽取5mL(300mg)复溶后本品。 9.将5mL(300mg)复溶后本品加入250mL无菌09%氯化钠溶液或250mL乳酸林格氏液中,轻轻混合输液袋(加入本品之前,无需从输注袋中抽取5 mL溶液)。 制备完成的输注液或静脉输注装置中不得添加其他药品。 静脉输注需持续30分钟以上。