卡那单抗是不是靶向药?
病情描述:卡那单抗是不是靶向药?
展开2023-06-11 15:58:18
1回答
139浏览
好问题
病情描述:卡那单抗是不是靶向药?
展开2023-06-11 15:58:18
1回答
139浏览
好问题
黄斌
问药网药师
卡那单抗 (canakinumab) 是一种生物学制剂,基于人源化的单克隆抗体,主要用于治疗某些自身免疫疾病和与风湿性关节炎相关的炎症性疾病。然而,是否可以将卡那单抗归类为“靶向药物”仍然是一个有待争议的问题。
在广义上,靶向药物是使用了针对特定靶点的治疗方法的药物。因此,在这个定义中,卡那单抗可以被归入靶向药物类别,因为它以多种方式靶向单核细胞介导的炎症反应。卡那单抗的作用机制是靶向炎症介质 IL-1β(白细胞介素-1β),通过减少该蛋白的表达来降低炎症进程。
然而,狭义上来说,靶向药物是针对某些分子靶点的药物,这些靶点通常与某些疾病的发生和发展密切相关。例如,克唑替尼 (Imatinib) 或培美曲塞 (Pembrolizumab) 是常见的靶向药物,它们分别用于治疗慢性骨髓性白血病和晚期黑色素瘤。
与此相比,卡那单抗并没有针对某个特定的分子靶点。虽然它通过减少炎症介质的表达,但这些介质不都是卡那单抗作用的直接靶点。因此,卡那单抗不符合狭义靶向药的定义。
总的来说,卡那单抗在治疗特定疾病方面可能具有一定的靶向性。然而,如果仅根据狭义的靶向药定义进行考虑,则卡那单抗似乎并不完全符合该定义。
此外,需要注意的是,许多生物学制剂也被归类为靶向药物。这些药物常常被设计用于调节免疫系统或干预特定细胞生长信号通路,以防止疾病的发展。这些药物不一定依赖于单个分子靶点就能发挥作用。因此,我们应该意识到靶向药这一术语的定义是更加宽泛的,它不仅包括了像克唑替尼这样的明确靶点药物,还包括了像卡那单抗这样复杂机制的生物学制剂。
总之,虽然卡那单抗并不完全符合狭义上的靶向药物的定义,但它肯定是一种可靶向炎症介质的重要药物。对于那些需要治疗炎症性疾病的病人来说,卡那单抗可能是一种非常有效的药物。需要指出的是,目前,这种药物的副作用和长期影响仍然需要进一步的研究和评估。
功能主治:CAPS临床有效率达81%,痛风发病率降低
用法用量:用法用量 CAPS:2岁及以上的成人,青少年和儿童 对于CAPS患者,canakinumab的推荐起始剂量为: ≥4岁的成人,青少年和儿童: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童: •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解),则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应,则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS,HIDS/MKD和FMF:成人,青少年和2岁以上的儿童 TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者,canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者,canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果,在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者,应间隔至少12周,然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是,此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位:大腿上部,腹部,上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位,以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中,因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用,单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后,如果医生认为适当的话,患者或其护理人员可以注射canakinumab,并在必要时进行医学随访