朗妥昔单抗儿童用药需要注意什么
病情描述:朗妥昔单抗儿童用药需要注意什么
展开2024-05-02 16:52:16
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好问题
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李娟
问药网药师
朗妥昔单抗儿童用药需要注意什么,朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)的注意事项:1、应监测患者是否有新的或恶化的水肿或积液,对于2级或以上的水肿或积液,暂停使用本药直至毒性消退;2、对于出现胸腔积液或心包积液症状的患者,如新的或加重的呼吸困难、胸痛和/或腹水,如腹部肿胀和腹胀,应考虑影像学诊断,对水肿或积液进行适当的医疗管理。
随着医学技术的不断进步,越来越多的药物被应用于儿童临床治疗,其中朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)作为一种针对淋巴瘤的药物,也逐渐受到关注。在使用朗妥昔单抗治疗儿童时,医务人员和家长需要特别注意一些事项,以确保儿童的安全和有效治疗。
首段
1. 适用年龄范围
朗妥昔单抗作为一种治疗淋巴瘤的靶向药物,其在儿童中的应用需要根据临床试验数据和医生的临床经验来确定适用年龄范围。通常情况下,医生会根据患儿的具体情况,如年龄、身体状况以及疾病的严重程度等因素来决定是否使用朗妥昔单抗。
2. 用药剂量调整
儿童的生理特点和体重与成人存在显著差异,因此在使用朗妥昔单抗时需要对剂量进行相应的调整。医生会根据儿童的年龄、体重和疾病情况等因素来确定合适的用药剂量,以确保药物的安全性和有效性。
3. 不良反应监测
与其他药物一样,朗妥昔单抗在儿童中使用也可能出现不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、发热等,严重时还可能出现过敏反应、肝功能异常等。因此,医务人员需要密切监测患儿的用药情况和不良反应,及时采取相应的措施。
4. 长期疗效和安全性监测
朗妥昔单抗作为一种新型药物,其长期疗效和安全性还需要通过长期的随访和监测来验证。因此,在使用朗妥昔单抗治疗儿童淋巴瘤时,医务人员需要与家长密切合作,定期进行复诊和检查,以评估药物的疗效和安全性,并及时调整治疗方案。
结尾
总的来说,朗妥昔单抗作为一种新型靶向药物,在儿童淋巴瘤治疗中具有重要的临床意义。在使用过程中,医务人员和家长需要密切关注患儿的用药情况和不良反应,合理调整用药剂量,确保药物的安全性和有效性。同时,还需要进行长期的疗效和安全性监测,以确保患儿获得最佳的治疗效果。
功能主治:适用于治疗两种或多种全身治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成年患者。
用法用量: 1.推荐用量 朗妥昔单抗作为静脉输注,在每个周期的第1天(每3周)给予30分钟以上 静脉输注方法如下: 0.15 mg/kg每3周,共2个周期,后续周期每3周0.075 mg/kg 2.推荐的预用药 除非有禁忌症,从本药给药的前一天开始,每天两次口服或静脉滴注地塞米松4mg,连续3天,如果地塞米松没有在使用本药的前一天开始给药,地塞米松应该在本药给药之前至少2小时开始给药 3.剂量调整和延迟用药 4.剂量延迟的建议 如果由于与本品相关的毒性导致给药延迟超过3周,则将后续剂量减少50%,如果减少剂量后再次出现毒性,应考虑停药如果毒性需要在第二次剂量0.15 mg/kg(周期2)后减少剂量,则患者应在第3周期接受0.075 mg/kg的剂量 5.药物重组和管理说明 在静脉输注之前,重新配制并进一步稀释本品,使用适当的无菌技术,本品是一种危险药物,应遵循适用的特殊处理和处置程序 (1)剂量计算 ①根据患者体重和处方剂量计算所需总剂量(mg) ②对于体重指数(BMI)为≥35 kg/m2的患者,根据调整体重(ABW)计算剂量如下:ABW (kg) =35 kg/m2x(高度(米) ③可能需要一个以上的小瓶来达到计算剂量 ④用5mg /mL将计算出的剂量(mg)换算成体积,5mg /mL是重组后的本品浓度 (2)本药冻干粉的配制 ①使用2.2 mL无菌注射用水(USP)重新配制每个本品的药瓶,使水流指向瓶内壁,获得最终浓度为5mg /mL ②轻轻旋转小瓶,直到粉末完全溶解,不要摇晃,不要暴露在阳光直射下 ③检查重组溶液的颗粒物质和变色情况,溶液应呈透明至微乳白色,无色至微黄色,如果重组后的溶液变色、混浊或含有可见颗粒,请勿使用 ④立即使用重组的本品,如果不立即使用,将重组溶液储存在小瓶中,在2°C至8°C(36°F至46°F)或室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏4小时,不要冷冻 ⑤该产品不含防腐剂,如果超过建议的储存时间,则在配制后丢弃未使用的小瓶 (3)输液袋稀释 ①使用无菌注射器从本品瓶中取出所需体积的重组溶液,丢弃瓶中未使用的部分 ②将计算出的本品溶液剂量体积加入50ml的5%葡萄糖注射液输注袋中,缓慢倒置静脉输液袋,轻轻混合静脉输液袋,不要摇晃 ③如果不立即使用,将稀释后的本品输注液在2°C至8°C(36°F至46°F)下冷藏不超过24小时,或在室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏不超过8小时 ④如果储存时间超过这些限制,应丢弃稀释后的输液袋,不要冷冻 ⑤未发现本品和静脉输液袋与产品接触材料(聚氯乙烯(PVC)、聚烯烃(PO)和PAB®(乙烯和丙烯的共聚物)不相容 (4)药物管理 ①使用配备无菌、无热原、低蛋白结合的在线或附加过滤器(孔径为0.2或0.22微米)和导管的专用输液管,静脉输注30分钟以上 ②本品的外渗与刺激、肿胀、疼痛和/或组织损伤相关,这可能很严重,在给药过程中监测输注部位是否有可能皮下浸润 ③请勿将本品与其他药物混合或作为输注给药