帕博西尼副作用反应有哪些
病情描述:帕博西尼副作用反应有哪些
展开2023-07-18 18:56:13
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好问题
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好问题
黄斌
问药网药师
首先,帕博西尼可能引起一系列的血液问题。患者在使用帕博西尼期间可能会出现白细胞减少、血小板减少和贫血等情况。这些血液问题可能会导致患者容易感染、疲劳、出血倾向等症状。因此,在使用帕博西尼期间,医生会密切监测患者的血液指标,必要时可能需要调整剂量或暂停治疗。
其次,帕博西尼还可能对患者的心血管系统产生不良影响。一些研究显示,帕博西尼可能会增加心血管事件的风险,如心绞痛、心肌梗死等。因此,患者在使用帕博西尼治疗时,医生通常会对心血管系统进行评估,并密切监测患者的心电图和心脏功能。
此外,帕博西尼还可能引起一些胃肠道问题。患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻和食欲减退等症状。这些胃肠道反应可以通过改变饮食习惯和配合适当的药物治疗来减轻。患者在使用帕博西尼期间应尽量避免食用引起胃肠刺激的食物,保持饮食的均衡和适度。
最后,帕博西尼还可能对患者的肝脏产生一定的影响。一些患者在使用帕博西尼后可能会出现肝功能异常的情况,如肝酶升高等。因此,医生在给患者开具帕博西尼处方之前,会对患者的肝功能进行评估,并在治疗期间进行定期的肝功能监测。
总体而言,帕博西尼是一种有效的乳腺癌治疗药物,但其副作用反应也不容忽视。尽管如此,大部分患者在使用帕博西尼期间仍然能够良好地耐受。重要的是,患者和医生应该密切合作,共同评估利弊,制定个性化的治疗方案,并及时处理和管理副作用反应,以达到最佳疗效和生活质量。
功能主治:用于激素受体(HR)阳性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性的局部晚期或转移性乳腺癌
用法用量:【用法用量】应由具抗癌药物使用经验的医生开始并监督本品治疗。 哌柏西利的推荐剂量为125mg,每天1次,连续服用21天,之后停药7天(吃3周/停1周给药方案),28天为1个治疗周期。 治疗应当持续进行,除非患者不再有临床获益或出现不可接受的毒性。 当与来曲唑联用时,来曲唑的推荐剂量为2.5mg,口服,每天1次,在整个28天治疗周期连续服药。具体请参见来曲唑批准的说明书。 给药方法 口服。应与食物同服,最好随餐服药以确保哌柏西利暴露量一致。 哌柏西利不得与葡萄柚或葡萄柚汁同服。 哌柏西利胶囊应整粒吞服(吞服前不得咀嚼、压碎或打开胶囊) 如果胶囊出现破损、裂纹或其他不完整的情况,则不得服用。 应鼓励患者在每天大约相同的时间服药。 如果患者呕吐或者漏服,当天不得补服。应照常进行下次服药。 【剂量调整】 建议根据个体安全性和耐受性调整哌柏西利的剂量。 出现某些不良反应时可能需要暂时中断/延迟给药和/或减低剂量,或永久停药来进行控制,请参照表1、2和3中提供的方案进行剂量调整。 在开始哌柏西利治疗前、每个治疗周期开始时、前2个治疗周期的第15天以及有临床指征时应监测全血细胞计数。 对于前6个治疗周期内发生最高严重程度为1或2级中性粒细胞减少症的患者,其后续周期的全血细胞计数监测时间应为每3个月一次、各周期开始之前以及有临床指征时。 建议在中性粒细胞绝对计数(AbsoluteNeutrophilCount,ANC)≥1,000/mm3且血小板计数≥50,000/mm3时接受哌柏西利。 特殊人群 老年人 ≥65岁的患者无需调整哌柏西利的剂量。 儿科人群 尚未确定哌柏西利在≤18岁儿童和青少年患者中的安全性和疗效。没有数据可用。 肝损伤 轻度或中度肝损伤患者(Child-Pugh A级和B级)无需调整哌柏西利的剂量。 重度肝损伤(Child-PughC级)患者的推荐剂量为75mg,每天一次,采用3/1给药方案(见[注意事项]和[药代动力学])。 肾损伤 轻度、中度或重度肾损伤患者(肌酐清除率[CreatinineClearance,CrCl]≥15 mL/min)无需调整哌柏西利的剂量。 需要血液透析患者的数据不充分,无法对该人群提供任何剂量调整建议。 与CYP3A强效抑制剂合用时的剂量调整 避免伴随使用CYP3A强效抑制剂,考虑替换为没有或只有微弱CYP3A抑制作用的其他伴随用药。如果患者必须合用CYP3A强效抑制剂,则将哌柏西利的剂量减少至75mg,每天一次。如果停用强效抑制剂,则将哌柏西利的剂量增加至开始使用CYP3A强效抑制剂之前的剂量(在抑制剂的3至5个半衰期后)。