停用阿伐曲泊帕(Avatrombopag)LuciAvat片后血小板会降吗
病情描述:停用阿伐曲泊帕(Avatrombopag)LuciAvat片后血小板会降吗
展开2024-04-28 10:16:33
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好问题
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李娟
问药网药师
最近,关于停用阿伐曲泊帕(Avatrombopag)LuciAvat片后血小板水平是否会降低的问题引起了广泛关注。阿伐曲泊帕是一种用于治疗血小板减少症的药物,一旦患者停用该药物,是否会出现血小板水平下降的情况呢?下面将对这个问题进行解答。
1. 停药后血小板水平的变化
停用阿伐曲泊帕(Avatrombopag)LuciAvat片后,血小板水平可能发生下降。这是因为阿伐曲泊帕是一种血小板生成素受体激动剂,它可以促进骨髓产生更多的血小板。当患者停用这种药物时,血小板生成的刺激将减少,导致血小板水平逐渐恢复到正常范围。
2. 时间因素对血小板水平的影响
停用阿伐曲泊帕片后,血小板水平的恢复速度可能因个体的差异和治疗前血小板水平而有所不同。对于某些患者,血小板水平可能会在停药后的几天或几周内逐渐恢复。其他人可能需要更长的时间来使血小板水平恢复正常。因此,在停用阿伐曲泊帕后,患者需要密切监测自己的血小板水平,并根据医生的指导进行随访。
3. 需要注意的事项
在停用阿伐曲泊帕片后,患者需要特别注意自身的健康状况和任何不寻常的症状。如果出现持续性出血、瘀斑或其他相关症状,应立即就诊并告知医生停药情况。这样他们可以评估患者的血小板水平,并采取必要的措施。
4. 医生的建议和随访
停用阿伐曲泊帕片后,患者应遵循医生的建议进行定期随访。医生可以监测血小板水平的恢复情况,并根据患者的具体情况和需要,决定是否需要再次开始阿伐曲泊帕治疗。在此期间,患者应密切关注自己的身体状况,并及时与医生沟通任何健康问题。
总结起来,停用阿伐曲泊帕(Avatrombopag)LuciAvat片后,血小板水平可能会出现下降。血小板水平的恢复速度因个体差异而异,需要根据医生的指导进行监测和随访。如果患者在停药后出现任何不寻常的症状,应及时就医并告知医生停药情况。只有通过密切合作并按照医生的建议行事,才能最大程度地保护患者的健康。
功能主治:TPO受体激动剂,治疗血小板减少症缓解率高
用法用量: 用法用量 1、慢性肝病患者的推荐剂量 在预定的手术前10至13天开始给药。 推荐的每日剂量是基于患者在计划的手术前的血小板计数(见下表)。 患者应在最后一剂阿伐曲泊帕片后的5-8天接受手术。 阿伐曲泊帕片应口服,每日1次,连续5天。 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量;所有5天的给药都应在规定时间内服用完成。 血小板计数(×109/L)每日一次持续时间 小于4060 mg (3片)5天 40~5040 mg (2片)5天 监测:在给阿伐曲泊帕片治疗前和手术当天测量血小板计数,以确保血小板计数充分增加。 2、慢性免疫性血小板减少症患者的推荐剂量 使用所需的最低剂量的阿伐曲泊帕片,以达到并维持血小板计数大于或等于 50×109 /L,减少出血的风险。 剂量的调整是基于血小板计数的反应。 不要用阿伐曲泊帕片来使血小板计数正常化。 初始剂量方案:开始用药,起始剂量为20 mg (1片),每日一次,与食物一起服用。 监测:在开始使用阿伐曲泊帕片治疗后,每周评估血小板计数,直到血小板计数大于或等于50×109/L达到稳定,此后每月获得血小板计数。 在停用阿伐曲泊帕片后至少4周内每周获取血小板。 剂量调整 血小板计数(×109/L)剂量调整 使用阿伐曲泊帕片至少2周后小于50按照下一个表格增加阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 在200到400之间按照下一个表格减少阿伐曲泊帕片的剂量 等待2周以评估该方案的效果和随后的剂量调整。 大于400停用阿伐曲泊帕片 将血小板检测增加到每周两次 当血小板计数小于150×109/L时,按下一个表格降低剂量水平并重新开始治疗。 服用阿伐曲泊帕片 40mg,每日一次,4周后小于50停用药物 每周服用阿伐曲泊帕片20毫克2周后,大于400停用药物 慢性免疫血小板减少患者滴定剂量水平 使用剂量水平 每天40mg6 每周三次,每次40毫克,每周剩下的四天,每次20毫克5 每天20mg4 20mg,每周三次3 20mg,每周两次或40mg,每周一次2 20mg每周1 在错过剂量的情况下,患者应尽快服用下一剂剂量的阿伐曲泊帕片,并应在第二天的正常时间服用下一剂。 患者不应一次服用两剂,以弥补错过的剂量 停药:如果血小板计数在以最大剂量40mg每日一次用药4周后没有增加到大于或等于50×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 如果以每周一次20mg的剂量用药2周后,血小板计数大于400×109/L,则停用阿伐曲泊帕片。 慢性免疫性血小板减少症患者同时使用CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双诱导剂或抑制剂的建议剂量 使用的药物推荐的剂量 CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重抑制剂一周三次,每次20毫克(1片) CYP2C9和CYP3A4的中度或强度双重诱导剂40毫克(2片),每日一次 不良反应 血栓性/血栓栓塞性并发症 在慢性肝病患者的临床试验中 最常见的不良反应(≥3%)为:发热、腹痛、疲劳、恶心、头痛、外周水肿。 最常见的严重不良反应为:低钠血症。 在慢性免疫性血小板减少症患者的临床试验中 最常见的不良反应(10%)为:头痛、疲劳、擦伤、鼻出血、上呼吸道感染、关节痛、牙龈出血、淤血、鼻咽炎。 最常见的严重不良反应为:头痛 ——以上数据均来自美国药监局官网阿伐曲泊帕片说明书不良反应板块