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不建议减少Tecvayli的剂量,可能需要延迟给药以控制与Tecvayli相关的毒性。有关CRS、神经毒性和ICANS的不良反应的建议措施,请参见表3、4和5。有关Tecvayli给药后的其他不良反应的建议措施,请参见表6。
CRS、神经毒性和ICANS的管理:
①细胞因子释放综合征
表3总结了CRS的管理建议。根据临床表现识别CRS,评估和治疗发热、缺氧和低血压的其他原因。如果怀疑有CRS,暂停使用Tecvayli直到CRS解决。根据表3中的建议进行管理,并考虑根据当前实践指南进行进一步治疗。对CRS进行支持性治疗,这可能包括对严重或危及生命的CRS进行重症监护。考虑实验室检测,以监测弥散性血管内凝血(DIC)、血液学参数以及肺、心脏、肾和肝功能。
②神经毒性和ICANS
表4和表5总结了神经毒性和ICANS的管理建议。在出现神经毒性(包括ICANS)的第一个迹象时,停止Tecvayli并考虑神经病学评估。排除神经系统症状的其他原因。为严重或危及生命的神经毒性(包括ICANS)提供支持性治疗,可能包括重症监护。根据表5中的建议管理ICANS,并根据当前的实践指南考虑进一步的管理。
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