在正常情况下，TPO与血小板生成素受体结合，通过活化骨髓中的干细胞，诱导其分化为血小板前体细胞，并促进成熟的血小板释放入血液中。然而，某些疾病状态下，例如免疫性血小板减少症（ITP）和骨髓增生异常综合征（MDS），机体内的TPO水平偏低，从而导致血小板生成不足。
艾曲波帕的作用机制主要是通过与血小板生成素受体结合，模拟TPO的作用，从而增加血小板数量。它可以直接刺激骨髓中的血小板前体细胞并促进其分化成熟，然后释放入血液中。艾曲波帕在体内通过与TPO受体结合，激活TPO通路，从而促进血小板生成。它与TPO受体结合后，会激活JAK-STAT信号通路，进而调节脾脏中干细胞的增殖和骨髓内血小板前体细胞的分化。同时，艾曲波帕还能增加骨髓内的TPO受体表达，增加TPO的结合数量，进一步增加血小板生成。
除了促进血小板生成外，艾曲波帕还具有调节脾脏中血小板破坏的作用。在某些血小板减少症患者中，由于机体自身免疫系统异常，免疫细胞会攻击和破坏血小板，导致血小板数量不足。艾曲波帕能够通过抑制脾脏内巨噬细胞的活性，降低血小板被破坏和清除的速度，从而进一步增加血小板的循环寿命和数量。
总的来说，艾曲波帕通过模拟TPO的作用机制，促进骨髓内血小板生成和释放，从而增加血小板数量。它不仅能直接刺激血小板生成，还能降低血小板被破坏的速度，提高血小板的循环寿命。艾曲波帕的作用机制使其成为治疗血小板减少症的有效药物之一。
