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地西他滨:一种新型治疗白血病和骨髓增生异常综合征的药物

2023-05-23 16:34:51

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  地西他滨是一种新型的抗癌药物,最初被开发用于治疗骨髓增生异常综合征 (MDS),后来在治疗一些白血病的研究中表现出了潜在的功效。地西他滨是一种去甲基化剂,可通过改变DNA的甲基化来影响基因表达,进而抑制癌细胞的增殖并促进其死亡。在美国,地西他滨被批准用于治疗MDS和急性髓系白血病 (AML)。
  地西他滨的作用机制
  地西他滨可阻止癌细胞的DNA甲基化,这种过程会导致染色体结构和基因表达的改变,从而使癌细胞无法继续生长和分裂。然而,地西他滨不仅仅只影响癌细胞,也会影响正常细胞。这就是为什么只有在治疗期间正确使用适当剂量时才能发挥其治疗作用,而且地西他滨也必须在受过训练的医疗专业人员的指导下使用。
  地西他滨的疗效及不良反应
  地西他滨治疗MDS和AML时的临床试验证明,该药物能够显著提高患者的生存时间,而不同患者之间的生存时间差异可能受到患者的基因和疾病特征等因素的影响。但是,由于地西他滨抑制了正常细胞的增殖,其治疗过程的不良反应与其他化疗药物相似,比如恶心、呕吐、脱发、骨髓抑制等。
  地西他滨的不足和展望
  地西他滨通常需要在专业医疗机构治疗,治疗时间较长,同时也存在一定程度的毒副作用,这些问题都制约了地西他滨的应用。不过,目前一些研究表明地西他滨可以与其他化疗药物联合使用,取得更好的治疗效果,这已经成为该药物进一步研究和开发的方向之一。
  总的来说,地西他滨临床上已经被广泛应用于治疗MDS和AML等白血病,但其应用范围并不止于此。随着相关领域研究的不断推进,相信地西他滨在更多癌症治疗中的应用前景也将显现。

功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月

用法用量:用法用量  本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。  注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。  在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。  推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。  患者可预先使用常规止吐药。  2、给药周期每6周重复一个周期。  推荐至少重复4个周期。  然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。  如果患者能继续获益可以持续用药。  3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期);  (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。  4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL;  ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN);  ③活动性或未控制的感染。  给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。  每4周重复一个周期。  患者可预先使用常规止吐药。  2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。  如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。  3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。  该方案已经在国外获得批准。  中国人群应用经验有限。  请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。  4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。  应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。  (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶;  50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。  复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。  建议即配即用。  如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。  (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。  当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。

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地西他滨治疗血小板减少吗,地西他滨(Decitabine)主要用于治疗多发性骨髓瘤、急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征。对于多发性骨髓瘤,地西他滨可以控制疾病的进展并减轻相应的症状。对于急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征,地西他滨可以抑制白血病细胞的增殖和扩散,减轻症状并促进恢复。此外,地西他滨还可以用于治疗贫血,促进造血干细胞的分化和增殖,提高红细胞的生成,从而改善贫血症状。地西他滨(Decitabine),也被称为达珂,是一种常用于治疗多发性骨髓瘤和某些类型的白血病的药物。它通过干扰DNA甲基化过程,从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。在使用地西他滨治疗这些疾病时,人们常常关心它对血小板水平的影响。那么,地西他滨治疗会导致血小板减少吗?让我们深入探讨一下这个问题。 1. 地西他滨如何影响血小板水平? 地西他滨作为一种细胞毒性药物,主要通过抑制DNA甲基化来干扰癌细胞的增殖。这种药物不仅会影响癌细胞,也可能会影响正常细胞的生长和功能,包括血小板的产生和释放。 2. 地西他滨是否会导致血小板减少? 在地西他滨治疗期间,一些患者可能会出现血小板减少的副作用。这是因为地西他滨的抗增殖作用可能会抑制骨髓中的血小板的生成。血小板减少会增加出血和瘀伤的风险,因此在接受地西他滨治疗的患者需要密切监测血小板水平,并根据需要采取措施。 3. 如何管理地西他滨引起的血小板减少? 对于因地西他滨引起的血小板减少,医生可能会采取以下措施: 定期监测血小板计数:医生会定期检查患者的血液,以确保血小板水平在安全范围内。 调整治疗剂量:医生可能会调整地西他滨的剂量,以减轻血小板减少的程度。 提供支持性治疗:在必要时,医生可能会给予患者输血或其他支持性治疗,以帮助维持足够的血小板水平。 总的来说,地西他滨治疗可能会导致血小板减少,这是一个需要注意和监测的副作用。对于接受这种药物治疗的患者,密切的医疗监管和合理的处理是非常重要的,以确保他们的安全和疗效。
地西他滨剂量大了好吗

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地西他滨(Decitabine)是一种常用于治疗多发性骨髓瘤和白血病等血液系统疾病的药物。对于这种药物的剂量是否可以适当增加以获得更好的治疗效果,一直是临床医生和患者关注的问题。本文将探讨地西他滨剂量增加对治疗效果的影响。 地西他滨剂量增加的利与弊 1. 地西他滨剂量增加是否会增加治疗效果? 地西他滨通常以固定剂量给药,但一些研究表明,增加剂量可能会导致更好的治疗效果。这一观点仍存在争议,因为增加剂量可能会增加药物的毒副作用,如贫血等,同时也可能增加患者的耐受性问题。 2. 增加剂量是否增加毒副作用风险? 随着地西他滨剂量的增加,患者可能面临更严重的毒副作用风险。特别是贫血是常见的副作用之一,增加剂量可能会加剧这一问题,影响患者的生活质量。因此,在决定是否增加剂量时,需要综合考虑患者的整体情况和治疗效果。 3. 如何平衡剂量增加的利与弊? 在决定是否增加地西他滨的剂量时,应该由医生根据患者的具体情况进行个体化评估。需要考虑患者的年龄、身体状况、疾病的严重程度以及其他治疗选择等因素。同时,监测患者的血常规等指标,及时调整剂量以避免严重的毒副作用。 4. 未来的研究方向 随着医学科技的不断进步,对于地西他滨剂量的最佳调整仍有待进一步的研究和探索。未来的研究可以更加深入地探讨不同剂量对于不同类型患者的治疗效果,以及如何最大限度地减少毒副作用的发生。 结语 地西他滨是一种有效的抗癌药物,但在使用过程中需要谨慎调整剂量。增加剂量可能会带来更好的治疗效果,但也可能增加患者的毒副作用风险。因此,在治疗过程中,应该由专业医生根据患者的具体情况进行个体化评估,以达到最佳的治疗效果。
地西他滨纳入重庆医保了吗

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吉西他滨和地西他滨有什么区别

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在肿瘤和血液系统疾病的治疗中,吉西他滨和地西他滨是两种常用的药物。它们虽然在名称上相似,但在用途和效果上有着明显的区别。本文将就吉西他滨和地西他滨的特点及其区别进行详细介绍。 吉西他滨和地西他滨是两种用于治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血等疾病的药物,但它们的作用机制、副作用和适应症等方面有所不同。 1. 吉西他滨的特点 吉西他滨是一种DNA甲基转移酶抑制剂,通过抑制DNA甲基化来阻止细胞的增殖。它主要用于治疗急性髓系白血病(AML)和骨髓增生异常综合症(MDS)等疾病。吉西他滨能够帮助恢复正常造血功能,对于骨髓疾病患者具有重要的治疗作用。 2. 地西他滨的特点 地西他滨,也称为达珂,是一种细胞周期特异性的DNA甲基转移酶抑制剂。它主要用于治疗急性髓系白血病(AML)和MDS等疾病。与吉西他滨相比,地西他滨的副作用较轻,对于一些无法耐受其他治疗或复发难治的病例有着重要的治疗意义。 3. 作用机制的差异 吉西他滨和地西他滨虽然都是DNA甲基转移酶抑制剂,但它们的作用机制略有不同。吉西他滨主要通过抑制DNA甲基化来阻止细胞的增殖,而地西他滨则更为特异性地干扰DNA甲基化酶的功能,从而抑制肿瘤细胞的生长和分裂。 4. 适应症和副作用 吉西他滨和地西他滨在适应症和副作用上也有所差异。吉西他滨适用于AML和MDS等骨髓疾病,但可能会出现骨髓抑制、消化道反应等副作用;而地西他滨适用于复发或难治性AML和MDS,其副作用相对较轻,但也可能出现消化道反应、皮肤反应等。 总的来说,吉西他滨和地西他滨是两种有效的抗肿瘤和抗骨髓疾病药物,但在具体的治疗选择上需要根据患者的病情和耐受性进行合理选择。在使用过程中,应严格遵循医嘱,及时监测病情变化,以确保治疗效果和减少副作用的发生。
地西他滨粉末用什么溶解

陈志明

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