格卡瑞韦哌仑他韦老年用药需要注意什么
病情描述:格卡瑞韦哌仑他韦老年用药需要注意什么
展开2024-04-09 17:42:48
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好问题
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黄斌
问药网药师
格卡瑞韦哌仑他韦老年用药需要注意什么,格卡瑞韦哌仑他韦(glecaprevir/pibrentasvir)注意事项包括:禁用于过敏、中度或重度肝损害、服用阿扎那韦和利福平的患者、孕妇和哺乳期妇女。慎用于儿童患者。用药前需检查肝功能。避免饮酒、吸烟和食用刺激性食物。避免与其他药物,尤其是强效CYP3A4药物合用。治疗期间监测肝功能和疗效,发现异常及时就医。避免剧烈运动,保持良好心态和休息。遵循医生指导,如有疑问或不适,及时联系医生。
格卡瑞韦哌仑他韦(glecaprevir/pibrentasvir)是一种用于治疗慢性丙型肝炎和慢性C型肝炎病毒感染的药物,适用于无肝硬化或代偿性肝硬化的患者。在老年患者中使用该药物时,需要注意一些特殊问题和注意事项。
1. 老年人剂量调整是否必要
老年人的肝功能可能因年龄而减弱,因此在给老年患者使用格卡瑞韦哌仑他韦时,可能需要进行剂量调整。医生会根据患者的具体情况,例如肝功能衰竭的程度等,来确定是否需要调整药物剂量。
2. 老年人的药物相互作用
老年人通常患有多种慢性疾病,并且可能正在使用多种药物。在使用格卡瑞韦哌仑他韦之前,需要告知医生所有正在使用的药物,包括处方药、非处方药和补充剂等,以避免药物之间的不良相互作用。
3. 老年人的肾功能监测
格卡瑞韦哌仑他韦主要通过肾脏代谢和排泄,因此老年患者的肾功能对于药物的清除十分重要。在使用该药物时,医生可能会建议定期监测老年患者的肾功能,以确保药物正常代谢和排泄,并避免药物在体内累积导致不良反应的风险。
4. 与老年患者的其他问题相关的特殊注意事项
老年人常常伴随多种慢性疾病和生理变化,如心血管疾病、代谢紊乱、骨质疏松等。在给老年患者使用格卡瑞韦哌仑他韦时,医生需要考虑这些潜在问题,并在治疗方案中加以注意和处理。
格卡瑞韦哌仑他韦是一种有效的治疗慢性丙型肝炎和慢性C型肝炎病毒感染的药物。在老年患者中使用时,需要特别关注剂量调整、药物相互作用、肾功能监测以及与老年患者其他潜在问题相关的特殊注意事项。如果您是老年患者需要使用格卡瑞韦哌仑他韦,一定要在医生的指导下进行治疗,并按照医生的建议进行用药。
功能主治:适用于治疗12岁及12岁以上或体重至少45公斤的慢性C型肝炎病毒(HCV)基因型1、2、3、4、5或6感染而无肝硬化或代偿性肝硬化的成人和儿童患者(儿童-Pugh A)
用法用量: 艾诺全(格卡瑞韦/哌仑他韦)每日服药一次,每次服用3片,与食物同服。为获得最佳效果,应每天同一时间服用这种药物。 治疗时间的长短取决于患者的医疗状况和服用该药物之前可能已使用的其他治疗方法。即使症状在短时间后消失,也应继续按照规定的时间服用本产品。太早停止用药可能会导致感染复发。 表1.初治患者的建议疗程 负荷剂量1200毫克帕妥珠单抗/ 600毫克曲妥珠单抗30分钟 维持剂量(每3周)600毫克帕妥珠单抗/ 600毫克曲妥珠单抗15分钟 表2.有治疗经验的患者的建议疗程 HCV基因型治疗时间 无肝硬化代偿性肝硬化 (Child-Pugh A) 1、2、3、4、5或68周12周 治疗时间 HCV基因型先前接受过以下 治疗的患者:无肝硬化代偿性 肝硬化 (Child-Pugh A) 1个未事先用NS3 / 4A蛋白酶抑制剂(PI)治疗的NS5A抑制剂116周16周 无需事先用NS5A抑制剂治疗的NS3 / 4A PI 212周12周 1、2、4、5、6PRS 38周12周 3PRS 316周16周 1. 在临床试验中,受试者接受过既往方案的治疗,其中既有莱迪帕韦,索非布韦或达拉他韦加上(PEG)干扰素和利巴韦林。 2. 在临床试验中,受试者接受既往含西美普韦和索非布韦,西美普韦,博西普韦或泰拉普韦的方案,使用(PEG)干扰素和利巴韦林治疗。 3. PRS =含(peg)干扰素,利巴韦林和/或sofosbuvir的治疗方案的先前治疗经验,但无HCV NS3 / 4A PI或NS5A抑制剂的先前治疗经验。 肝肾移植受者: MAVYRET(格卡瑞韦/哌仑他韦)建议在12岁及12岁以上,体重至少45公斤且接受肝脏或肾脏移植的成人和儿童患者中使用12周。建议在未经NS3/4A蛋白酶抑制剂预先治疗的情况下接受NS5A抑制剂治疗的基因型1感染患者或经过PRS治疗的基因3感染患者建议16周治疗持续时间。 肝功能不全: 患者中度肝损伤(Child-Pugh分级B)是不推荐MAVYRET(格卡瑞韦/哌仑他韦)和患者有严重肝损伤(Child-Pugh分级C)是禁忌的。