格卡瑞韦哌仑他韦停药后还有效果吗
病情描述：格卡瑞韦哌仑他韦停药后还有效果吗
展开2025-02-06 14:00:40
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陈志明
问药网药师
格卡瑞韦哌仑他韦停药后还有效果吗,格卡瑞韦哌仑他韦(glecaprevir/pibrentasvir)是一种抗病毒药物，主要用于治疗慢性丙型肝炎（HCV）基因型1、2、3、4、5或6感染。该药物由固定剂量的两种独特抗病毒制剂组成，其中glecaprevir（G，100mg）是一种NS3/4A蛋白酶抑制剂，pibrentasvir（P，40mg）则是一种NS5A抑制剂。
格卡瑞韦哌仑他韦（glecaprevir/pibrentasvir）是一种用于治疗慢性丙型肝炎的抗病毒药物，尤其适用于那些没有肝硬化或拥有代偿性肝硬化的患者。随着对该药物疗效的深入研究，许多患者及医生开始关注在完成治疗后，停药的患者是否依然能够维持疗效，以及体内病毒是否会复发。本文将探讨格卡瑞韦哌仑他韦停药后的效果及相关研究结果。
1. 格卡瑞韦哌仑他韦的治疗机制
格卡瑞韦哌仑他韦是一种口服直接抗病毒药物，结合了两种有效成分，分别是格卡瑞韦（glecaprevir）和哌仑他韦（pibrentasvir）。这两种成分通过不同的机制抑制丙型肝炎病毒（HCV）的复制，阻碍病毒在肝细胞内的增殖。治疗通常为期8到12周，疗效显著，能够有效清除体内的病毒。
2. 停药后的持续应答反应
研究显示，在完成格卡瑞韦哌仑他韦的治疗后，患者在12周、24周乃至更长时间内的持续应答率（SVR）较高。许多患者在停药后仍然保持无病毒状态，这表明该药物能够为患者提供持久的抗病毒效果。根据临床研究，SVR的达成通常预示着患者的治愈。
3. 影响复发风险的因素
尽管大多数接受治疗的患者在停药后依然能保持疗效，但也有少数患者出现病毒复发的情况。研究指出，复发风险与多种因素相关，包括患者的基线病毒载量、肝功能状态、以及是否存在药物耐药性等。因此，在治疗前的评估与个体化治疗方案的设计至关重要。
4. 定期随访的重要性
为了确保停药后的长期健康，患者应定期前往医院进行随访检查。医生将监测患者的肝功能指标以及病毒载量，以便及早发现可能的复发情况。对于那些有高风险复发预兆的患者，可以考虑进行进一步治疗，以确保其肝脏健康。
在格卡瑞韦哌仑他韦的使用过程中，停药后的疗效是患者和医疗专业人员共同关注的重点。通过科学的监测和个体化的随访措施，大多数患者能够享受长期的健康状态，降低复发的风险。这一过程不仅涉及患者的配合，也需要医生的专业指导，以确保治疗的有效性和安全性。
功能主治：适用于治疗12岁及12岁以上或体重至少45公斤的慢性C型肝炎病毒（HCV）基因型1、2、3、4、5或6感染而无肝硬化或代偿性肝硬化的成人和儿童患者（儿童-Pugh A）
用法用量： 艾诺全(格卡瑞韦/哌仑他韦)每日服药一次，每次服用3片，与食物同服。为获得最佳效果，应每天同一时间服用这种药物。 治疗时间的长短取决于患者的医疗状况和服用该药物之前可能已使用的其他治疗方法。即使症状在短时间后消失，也应继续按照规定的时间服用本产品。太早停止用药可能会导致感染复发。 表1.初治患者的建议疗程 负荷剂量1200毫克帕妥珠单抗/ 600毫克曲妥珠单抗30分钟 维持剂量(每3周)600毫克帕妥珠单抗/ 600毫克曲妥珠单抗15分钟 表2.有治疗经验的患者的建议疗程 HCV基因型治疗时间 无肝硬化代偿性肝硬化 (Child-Pugh A) 1、2、3、4、5或68周12周 治疗时间 HCV基因型先前接受过以下 治疗的患者：无肝硬化代偿性 肝硬化 (Child-Pugh A) 1个未事先用NS3 / 4A蛋白酶抑制剂(PI)治疗的NS5A抑制剂116周16周 无需事先用NS5A抑制剂治疗的NS3 / 4A PI 212周12周 1、2、4、5、6PRS 38周12周 3PRS 316周16周 1. 在临床试验中，受试者接受过既往方案的治疗，其中既有莱迪帕韦，索非布韦或达拉他韦加上(PEG)干扰素和利巴韦林。 2. 在临床试验中，受试者接受既往含西美普韦和索非布韦，西美普韦，博西普韦或泰拉普韦的方案，使用(PEG)干扰素和利巴韦林治疗。 3. PRS =含(peg)干扰素，利巴韦林和/或sofosbuvir的治疗方案的先前治疗经验，但无HCV NS3 / 4A PI或NS5A抑制剂的先前治疗经验。 肝肾移植受者： MAVYRET(格卡瑞韦/哌仑他韦)建议在12岁及12岁以上，体重至少45公斤且接受肝脏或肾脏移植的成人和儿童患者中使用12周。建议在未经NS3/4A蛋白酶抑制剂预先治疗的情况下接受NS5A抑制剂治疗的基因型1感染患者或经过PRS治疗的基因3感染患者建议16周治疗持续时间。 肝功能不全： 患者中度肝损伤(Child-Pugh分级B)是不推荐MAVYRET(格卡瑞韦/哌仑他韦)和患者有严重肝损伤(Child-Pugh分级C)是禁忌的。
