阿柏西普(Aflibercept)艾力雅作用是什么
病情描述:阿柏西普(Aflibercept)艾力雅作用是什么
展开2024-04-04 13:05:42
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李娟
问药网药师
阿柏西普(Aflibercept)艾力雅作用是什么,阿柏西普(Aflibercept)用于成人治疗:1、新生血管(湿性)年龄相关性黄斑变性(AMD)。2、继发于视网膜静脉阻塞(分支RVO或中央RVO)的黄斑水肿导致的视力障碍。3、糖尿病性黄斑水肿(DME)导致的视力障碍。4、近视脉络膜新生血管(近视CNV导致的视力障碍。
视网膜黄斑是人眼中负责清晰视觉的一个重要区域。随着年龄的增长,有些人可能会患上一种被称为年龄相关性黄斑变性(Age-related macular degeneration,简称AMD)的眼病。这种病症可导致视力逐渐丧失,降低生活质量。在治疗这一病症过程中,阿柏西普(Aflibercept)这一药物崭露头角。阿柏西普作为一种抗VEGF药物(抗血管内皮生长因子),在新生血管湿性AMD的治疗中具有重要作用。本文将对阿柏西普的作用进行详细解析。
1. 阿柏西普(Aflibercept)的机制
VEGF(血管内皮生长因子)是一种能够促进新血管生成的蛋白质。而在新生血管湿性AMD中,VEGF的过度表达导致了不正常的血管生长,进而损害视网膜黄斑区域。阿柏西普(Aflibercept)是一种抗VEGF药物,能够通过与VEGF结合,阻断其对血管生成的作用。具体来说,阿柏西普结合VEGF并防止其与细胞表面受体结合,从而减少异常血管生成,改善眼部血管状况。
2. 阿柏西普(Aflibercept)的治疗效果
阿柏西普(Aflibercept)在新生血管湿性AMD的治疗中表现出良好的效果。该药物通过抑制VGEF的活性,可以防止和减缓新血管的生成及渗漏,从而保护视网膜和黄斑区域的健康。研究表明,阿柏西普的使用可以明显改善患者的视力状况,并延缓疾病进展。临床试验显示,使用阿柏西普的患者相较于安慰剂组,视力损失的风险降低了一半以上。
3. 阿柏西普(Aflibercept)的使用方法
阿柏西普(Aflibercept)通过注射的方式给予患者。医生会根据个体情况和病情严重程度来制定具体的治疗方案。通常情况下,治疗开始时,患者每两个月接受一次药物注射。然后,医生会根据患者的反应和病情进展来调整后续的注射频率和剂量。注射阿柏西普需要严格的医生监督和专业操作。
4. 阿柏西普(Aflibercept)的风险与注意事项
阿柏西普(Aflibercept)的使用可能会引起一些副作用和风险。常见的不良反应包括眼部疼痛、视力模糊、眼球内压升高等。此外,也有可能出现眼部感染和出血等严重并发症。因此,在使用阿柏西普时,患者应密切关注自身的反应,及时向医生报告任何异常症状。
总结起来,阿柏西普(Aflibercept)作为一种抗VEGF药物,在新生血管湿性AMD的治疗中扮演着重要的角色。它通过抑制血管生成和渗漏,保护眼部黄斑区域的健康,改善患者的视力状况。在使用阿柏西普前,患者需要充分了解该药物的作用、使用方法和相关风险,并遵循医生的指导,以确保治疗的安全和有效。
功能主治:适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。
用法用量: 适应症 与氟尿嘧啶、亚叶酸钙、伊立替康(FOLFIRI)联合用药,适用于对含奥沙利铂治疗方案耐药或已进展的转移性结直肠癌患者。 用法用量 1.推荐剂量 本品与伊立替康(FOLFIRI)联合用药的推荐剂量为每两周1小时静脉输注4mg/kg。 2.永久停药 (1)严重出血 (2)胃肠穿孔 (3)伤口愈合受损 (4)痿管形成 (5)高血压危象或高血压脑病 (6)动脉血栓栓塞事件(ATE) (7)肾病综合征或血栓性微血管病(TMA) (8)可逆性后部白质脑病综合征(RPLS) 3.暂时停药 (1)择期手术前至少4周。 (2)对于未控制的高血压,恢复给药后,将本品的剂量降至2mg/kg,直至恢复。 (3)蛋白尿2g/24h或以上:当蛋白尿低于2g/24h时恢复,对于复发性蛋白尿,暂时停药,直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品的剂量永久降低至2mg/kg。 不良反应 最常见的不良反应(≥20%发生率)包括:白细胞减少、腹泻、中性粒细胞减少、蛋白尿、 谷草转氨酶增加、口腔炎、疲劳、血小板减少、谷丙转氨酶增加、高血压、体重减轻、食欲减退、鼻出血、腹痛、发音困难、血清肌酸酐增加和头痛。 禁忌 暂不明确。 贮存方法 在2°C至8°C的冰箱中避光储存 适用人群 成人。孕妇和老人慎用 药物相互作用 尚不明确。 有效期 24个月 剂型 注射剂 生产厂家 法国赛诺菲 成分 本品主要成分为阿柏西普 其化学结构式如下: 性状 一种无菌、透明、无色至淡黄色、无热原、不含防腐剂的静脉注射用溶液。 注意事项 1.出血 使用本品治疗的患者出血风险增加,包括严重且致命的出血事件,应监测患者是否有出血的症状,对于严重出血的患者应停药。 2.胃肠道穿孔 接受本品治疗的患者可能发生胃肠道穿孔,监测患者胃肠穿孔的症状,对于发生胃肠道穿孔的患者,停药。 3.伤口愈合受损 择期手术前停药至少4周,大手术后至少 4 周内以及在伤口完全愈合前不要使用本品;对于中心静脉接入端口放置、活检和拔牙等小手术,一旦手术伤口完全愈合,可恢复本品;对于伤口愈合受损的患者,停药。 4.痿管形成 在接受本品治疗的患者中,胃肠道和非胃肠道部位的痿管形成率较高,对于出现痿管的患者,停药。 5.高血压 本品会增加高血压的风险,每两周监测一次血压,或在使用本品治疗期间更频繁地监测血压,采用适当的高血压药物治疗,并继续定期监测血压,在高血压未得到控制的患者中暂时停药,直至得到控制,并在随后的周期中将本品的剂量永久降至2mg/kg;在高血压危象或高血压脑病患者中停药。 6.动脉血栓栓塞事件 动脉血栓栓塞(包括短暂性脑缺血发作、脑血管意外和心绞痛)在接受本品治疗的患者中发生频率更高,对于发生动脉血栓栓塞的患者应停药。 7.蛋白尿 严重蛋白尿、肾病综合征和血栓性微血管病(TMA)在使用本品治疗的患者中更常见,对于2g/24h或以上的蛋白尿患者,应暂时停药;当蛋白尿低于2g/24h时,恢复给药,如果反复发作,暂停直至蛋白尿低于2g/24h,然后将本品剂量永久降低至2mg/kg;在出现肾病综合征或血栓性微血管病的患者中停药。 8.中性粒细胞减少和中性粒细胞减少并发症 在使用本品治疗的每个周期开始前,使用差异计数监测中性粒细胞水平,延迟使用本品,直至中性粒细胞计数等于或高于1.5x109/L。 9.腹泻和脱水 在接受本品治疗的患者中,严重腹泻的发生率增加,因此应密切监测老年患者的腹泻情况。 10.可逆性后部白质脑病综合征 通过磁共振成像(MRI)确认可逆性后部白质脑病综合征诊断,并对出现可逆性后部白质脑病综合征的患者停药,症状通常在数天内消退或改善。 11.胚胎毒性 对孕妇使用本品会对胎儿造成伤害,应告知孕妇对胎儿的潜在风险,告知有生殖潜力的女性及其伴侣在使用本品治疗期间和末次给药后1个月内使用有效避孕方法。 (以上参考自美国药监局FDA最新药品说明书2020.06版)