索米妥昔单抗是什么药
病情描述:索米妥昔单抗是什么药
展开2024-03-26 13:11:05
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索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)是一种靶向治疗药物,主要用于卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的治疗。它是一种抗体药物联合化疗药物的结合体,通过针对特定的肿瘤标志物,在肿瘤细胞内释放治疗药物,以达到抑制肿瘤生长和扩散的目的。
1. 索米妥昔单抗的作用机制
索米妥昔单抗的作用机制相对复杂,主要包括以下几个方面:
靶向肿瘤抗原:索米妥昔单抗针对在卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌中高表达的肿瘤抗原进行选择性作用,这些肿瘤抗原包括名为“人类死亡受体5(DLL5)”的蛋白质。
特异性结合肿瘤细胞:索米妥昔单抗通过其与DLL5的结合,能够选择性地靶向癌细胞,并在癌细胞表面形成结合复合物。
内源性化疗药物释放:索米妥昔单抗结合到癌细胞后,在内部引导身体的免疫系统释放融合的化疗药物,这种化疗药物被称为“DM4”。
细胞毒性作用:DM4释放到癌细胞内后,会与细胞内的微管结合,干扰细胞的正常分裂过程,并导致癌细胞的死亡。
2. 索米妥昔单抗的临床应用
索米妥昔单抗在临床上已被证实对于卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的治疗具有一定的疗效。
卵巢上皮癌:该类型的癌症常常在晚期诊断,且对传统化疗药物的耐药性较高。索米妥昔单抗通过其靶向作用,可以帮助抑制肿瘤的生长和扩散,提供一种新的治疗选择。
输卵管癌:输卵管癌是一种罕见但具有挑战性的肿瘤类型。目前尚缺乏有效的标准治疗方案。索米妥昔单抗被认为可能成为治疗输卵管癌的有效药物,并且在相关研究中显示出潜在的临床疗效。
原发性腹膜癌:原发性腹膜癌是一种罕见但具有侵袭性的肿瘤,通常发展为晚期疾病。索米妥昔单抗的疗效研究显示,该药物在治疗原发性腹膜癌方面可能具有潜力。
3. 索米妥昔单抗的副作用
与大多数药物一样,索米妥昔单抗也可能引起一些副作用。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳和食欲不振等。此外,由于索米妥昔单抗与化疗药物的联合使用,可能增加骨髓抑制和感染的风险。因此,使用索米妥昔单抗治疗时需要密切监测患者的身体状况,并根据需要采取相应的措施。
4. 结语
索米妥昔单抗作为一种新型的靶向治疗药物,在卵巢上皮癌、输卵管癌和原发性腹膜癌的治疗中显示出一定的潜力。临床应用仍在不断探索中,更多的研究仍然需要进行以评估其疗效和安全性。对于患者来说,了解索米妥昔单抗的治疗原理和可能的副作用,有助于他们更好地理解和应对治疗过程中的情况。同时,与专业医生保持紧密的沟通和合作,是确保治疗能够发挥最佳效果的关键。
功能主治:卵巢癌等总缓解率31.7%,完全缓解率4.8%
用法用量:用法用量 推荐剂量 Elahere的推荐剂量为6 mg/kg,基于调整后的理想体重(AIBW),每3周(21 天周期)静脉输注一次,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 Elahere 的总剂量是根据每个患者的AIBW 使用以下公式计算出来的:AIBW =理想体重(IBW [kg]) + 0.4*(实际体重[kg]-IBW) 女性 IBW(kg)= 0.9 *身高(cm)-92。 术前用药 在每次输注 Elahere 之前给予表 1 中的术前用药,以减少输注相关反应(IRRs)、恶心和呕吐的发生率和严重性。 对于出现IRRs的患者,在 Elahere 给药前一天考虑额外的术前用药,包括皮质类固醇。 眼科检查和术前用药 眼科检查:在开始 Elahere 之前,前8个周期每隔一个周期,根据临床指征进行眼科检查,包括视力和裂隙灯检查。 眼部局部类固醇:推荐使用眼部局部类固醇。 任何皮质类固醇药物的初始处方和更新应仅在用裂隙灯检查后进行。 从每次输注的前一天开始,在每只眼睛中施用一滴眼用局部类固醇,每天 6 次,直到第 4 天;然后在每个 Elahere 周期的第 5-8 天,每天 4 次,每只眼睛滴一滴眼用局部类固醇。 润滑眼药水:在使用 Elahere 治疗期间,建议每天至少使用四次润滑眼药水。 指导患者使用润滑眼药水,并建议在眼部外用类固醇给药后至少等待10分钟,再滴注润滑眼药水。 给药方法 1、 制备 1)Elahere 比较危险,应遵循适用的特殊处理和处置程序; 2)计算剂量(mg)(基于患者的 AIBW)、所需溶液的总体积(mL)和所需 Elahere 的小瓶数。 一次用药可能需要不止一瓶; 3)从冰箱中取出装有 Elahere 的小瓶,让其升温至室温; 4)注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。 Elahere 是一种澄清至略带 乳白色的无色溶液。 在抽取计算剂量的 Elahere 用于后续进一步稀释之前,轻轻旋转并检查每个小瓶。 不要摇动小瓶。 使用无菌技术,抽取计算的 Elahere 剂量体积,用于后续的进一步稀释; 5)Elahere 不含防腐剂,仅供单剂量使用。 丢弃药瓶中剩余的任何未使用的药物; 2、 稀释 1)给药前,必须用 5%葡萄糖注射液将Elahere稀释至最终浓度为1mg/mL至2mg/mL; 2) Elahere与0.9%氯化钠注射液不相容。 Elahere不得与任何其他药物或静脉注射液混合; 3)确定达到最终稀释药物浓度所需的葡萄糖注射液的体积。 从预装的静脉注射袋中取出过量的 5%葡萄糖注射液,或将计算体积的 5%葡萄糖注射液加入到无菌的空静脉注射袋中。 然后将计算好剂量体积的 Elahere 加入静脉注射袋中; 4)缓慢翻转袋子数次,轻轻混合稀释的药物溶液,以确保混合均匀。 不要摇晃或搅动; 5)如果稀释的输注液没有立即使用,将溶液在环境温度 (18℃至 25℃)下储存不超过 8 小时(包括输注时间),或者在2℃至8℃下冷藏不超过12小时。 如果冷藏,给药前让输 液袋达到室温。 冷藏后,在8小时内(包括输液时间)使用稀释的输液; 6)不要冷冻配制好的输注溶液; 3、 给药 1)给药前,目视检查Elahere 静脉输液袋是否有颗粒物质和变色; 2)在使用Elahere之前根据需要进行术前用药; 3)使用 0.2 或 0.22 um 聚醚砜(PES)在线过滤器,仅将 Elahere 作为静脉输注给药。 不要用其他膜材料替代; 4)以 1mg/min 的速度静脉输注初始剂量。 如果以 1mg/min 的速度输注 30 分钟后耐受性良好,输注速度可增加至 3mg/min。 如果以3mg/min的速度输注30分钟后耐受性良好,输注速度可增加至5mg/min; 5)如果前一剂量未发生输注相关反应,则后续输注应以最大耐受速率开始,并可增加至最大输注速率 5 mg/min(如耐受); 6)输注后,用 5%葡萄糖注射液冲洗静脉管线,以确保给予全部剂量。 不要使用任何其他静脉注射液进行冲洗;