索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)会出现副作用吗
病情描述:索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)会出现副作用吗
展开2025-03-31 08:36:29
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好问题
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陈志明
问药网药师
索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)会出现副作用吗,索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)的常见副作用包括疲劳、恶心、呕吐、贫血、咳嗽、腹泻、便秘、头痛等,其中疲劳和恶心最为常见。此外,该药物还可能引起免疫相关性不良反应,如皮疹和肺炎。严重不良反应包括严重感染、出血、心肌梗死和心脏骤停,但较为罕见。使用时需密切监测,遵循个体化原则,出现副作用及时就医。
索米妥昔单抗(Mirvetuximab soravtansine)是一种新型的抗体药物偶联物,主要用于治疗卵巢上皮癌、输卵管癌及原发性腹膜癌等癌症。虽然该药物在临床研究中表现出了良好的疗效,但患者在接受治疗的过程中,可能会出现某些副作用。本文将重点探讨索米妥昔单抗的副作用,为患者提供一些相关信息。
1. 常见副作用
索米妥昔单抗治疗过程中,部分患者可能会出现一些常见副作用。这些副作用包括但不限于疲劳、恶心、呕吐、腹泻和食欲减退。这些不适通常在治疗开始后的几天内出现,并可能持续一定时间,患者应与医生沟通,以便进行相应的管理和调整。
2. 免疫相关副作用
作为一种靶向的抗体药物,索米妥昔单抗可能会引起一些免疫系统相关的副作用。患者可能会出现皮疹、瘙痒,甚至罕见情况下出现过敏反应。这类副作用通常较轻,但对于有过敏史的患者应特别关注,必要时应及时就医。
3. 血液系统影响
索米妥昔单抗也可能对血液系统产生影响。一些患者报告出现了血小板减少、白细胞减少等情况,这可能增加感染和出血的风险。患者在治疗期间应定期进行血常规检查,以监测血液指标的变化,确保及时发现并处理潜在问题。
4. 影响生活质量
副作用的出现可能对患者的生活质量产生一定影响。长期的疲劳、恶心和其他不适症状,可能导致患者的日常活动受到限制。因此,医生在制定治疗方案时,通常会考虑到患者的整体健康状况及副作用管理,以促进患者的舒适度和生活质量。
总体来说,索米妥昔单抗在治疗卵巢上皮癌、输卵管癌及原发性腹膜癌中展现出良好的前景,然而患者在使用该药物时,仍需关注可能出现的副作用。了解副作用的性质、管理方式及其对生活的影响,对于患者在治疗过程中的心理调整和身体恢复都是至关重要的。如果在治疗过程中出现任何不适,应及时与医生进行沟通,以获得必要的支持和帮助。
功能主治:卵巢癌等总缓解率31.7%,完全缓解率4.8%
用法用量:用法用量 推荐剂量 Elahere的推荐剂量为6 mg/kg,基于调整后的理想体重(AIBW),每3周(21 天周期)静脉输注一次,直至疾病进展或出现不可接受的毒性。 Elahere 的总剂量是根据每个患者的AIBW 使用以下公式计算出来的:AIBW =理想体重(IBW [kg]) + 0.4*(实际体重[kg]-IBW) 女性 IBW(kg)= 0.9 *身高(cm)-92。 术前用药 在每次输注 Elahere 之前给予表 1 中的术前用药,以减少输注相关反应(IRRs)、恶心和呕吐的发生率和严重性。 对于出现IRRs的患者,在 Elahere 给药前一天考虑额外的术前用药,包括皮质类固醇。 眼科检查和术前用药 眼科检查:在开始 Elahere 之前,前8个周期每隔一个周期,根据临床指征进行眼科检查,包括视力和裂隙灯检查。 眼部局部类固醇:推荐使用眼部局部类固醇。 任何皮质类固醇药物的初始处方和更新应仅在用裂隙灯检查后进行。 从每次输注的前一天开始,在每只眼睛中施用一滴眼用局部类固醇,每天 6 次,直到第 4 天;然后在每个 Elahere 周期的第 5-8 天,每天 4 次,每只眼睛滴一滴眼用局部类固醇。 润滑眼药水:在使用 Elahere 治疗期间,建议每天至少使用四次润滑眼药水。 指导患者使用润滑眼药水,并建议在眼部外用类固醇给药后至少等待10分钟,再滴注润滑眼药水。 给药方法 1、 制备 1)Elahere 比较危险,应遵循适用的特殊处理和处置程序; 2)计算剂量(mg)(基于患者的 AIBW)、所需溶液的总体积(mL)和所需 Elahere 的小瓶数。 一次用药可能需要不止一瓶; 3)从冰箱中取出装有 Elahere 的小瓶,让其升温至室温; 4)注射用药品在给药前应目视检查是否有颗粒物质和变色。 Elahere 是一种澄清至略带 乳白色的无色溶液。 在抽取计算剂量的 Elahere 用于后续进一步稀释之前,轻轻旋转并检查每个小瓶。 不要摇动小瓶。 使用无菌技术,抽取计算的 Elahere 剂量体积,用于后续的进一步稀释; 5)Elahere 不含防腐剂,仅供单剂量使用。 丢弃药瓶中剩余的任何未使用的药物; 2、 稀释 1)给药前,必须用 5%葡萄糖注射液将Elahere稀释至最终浓度为1mg/mL至2mg/mL; 2) Elahere与0.9%氯化钠注射液不相容。 Elahere不得与任何其他药物或静脉注射液混合; 3)确定达到最终稀释药物浓度所需的葡萄糖注射液的体积。 从预装的静脉注射袋中取出过量的 5%葡萄糖注射液,或将计算体积的 5%葡萄糖注射液加入到无菌的空静脉注射袋中。 然后将计算好剂量体积的 Elahere 加入静脉注射袋中; 4)缓慢翻转袋子数次,轻轻混合稀释的药物溶液,以确保混合均匀。 不要摇晃或搅动; 5)如果稀释的输注液没有立即使用,将溶液在环境温度 (18℃至 25℃)下储存不超过 8 小时(包括输注时间),或者在2℃至8℃下冷藏不超过12小时。 如果冷藏,给药前让输 液袋达到室温。 冷藏后,在8小时内(包括输液时间)使用稀释的输液; 6)不要冷冻配制好的输注溶液; 3、 给药 1)给药前,目视检查Elahere 静脉输液袋是否有颗粒物质和变色; 2)在使用Elahere之前根据需要进行术前用药; 3)使用 0.2 或 0.22 um 聚醚砜(PES)在线过滤器,仅将 Elahere 作为静脉输注给药。 不要用其他膜材料替代; 4)以 1mg/min 的速度静脉输注初始剂量。 如果以 1mg/min 的速度输注 30 分钟后耐受性良好,输注速度可增加至 3mg/min。 如果以3mg/min的速度输注30分钟后耐受性良好,输注速度可增加至5mg/min; 5)如果前一剂量未发生输注相关反应,则后续输注应以最大耐受速率开始,并可增加至最大输注速率 5 mg/min(如耐受); 6)输注后,用 5%葡萄糖注射液冲洗静脉管线,以确保给予全部剂量。 不要使用任何其他静脉注射液进行冲洗;