度伐利尤单抗治肺鳞癌好吗
病情描述:度伐利尤单抗治肺鳞癌好吗
展开2024-03-26 11:50:51
1回答
1581浏览
好问题
病情描述:度伐利尤单抗治肺鳞癌好吗
展开2024-03-26 11:50:51
1回答
1581浏览
好问题
张胜泉
问药网药师
肺鳞癌是一种常见的肺癌亚型,它通常发展缓慢,但对治疗的反应性较差,预后也相对较差。近年来,随着免疫治疗的快速发展,度伐利尤单抗(Durvalumab)作为一种新型的免疫检查点抑制剂,已经成为一种具有重要临床价值的治疗药物。下面将从不同角度论述度伐利尤单抗在肺鳞癌治疗中的优势和应用前景。
1. 免疫检查点抑制剂的基本原理
免疫检查点抑制剂通过抑制肿瘤细胞逃避免疫监视的机制,激活患者自身的免疫系统,增强肿瘤的免疫抗原表达,从而达到抑制肿瘤生长和扩散的效果。度伐利尤单抗是一种针对PD-L1(程序性死亡配体-1)的抗体,主要通过与PD-L1结合,阻断其与PD-1受体结合,从而恢复T细胞的活性,增强免疫细胞对肿瘤细胞的攻击能力。
2. 临床试验结果
许多临床试验已经证实了度伐利尤单抗在肺鳞癌治疗中的显著效果。其中,PACIFIC研究是一项重要的临床试验,该研究证明了度伐利尤单抗与标准放化疗相结合治疗的患者,在无进展生存期上有显著优势。与仅接受标准放化疗的患者相比,接受度伐利尤单抗的患者无进展生存期延长了约11个月,总生存期也得到了显著提高。
3. 应用前景
由于度伐利尤单抗在肺鳞癌治疗中的良好表现,它已经成为一线治疗的重要组成部分,并且在不可手术或晚期肺鳞癌的维持治疗中也显示出潜力。此外,近期研究还证实了度伐利尤单抗在其他癌症类型,如胆道癌和肝癌等的治疗中的有效性。
尽管度伐利尤单抗在肺鳞癌治疗中表现出良好的疗效,但仍然需要特定的病患选择以及个体化的治疗方案。此外,免疫检查点抑制剂可能会引起免疫相关性不良事件,因此在使用时需要密切监测患者的免疫功能和不良反应的发生。
度伐利尤单抗作为一种新型的免疫检查点抑制剂,对肺鳞癌的治疗具有重要的临床意义。它通过激活免疫系统,增强免疫细胞对肿瘤细胞的攻击能力,显著延长患者的无进展生存期和总生存期。随着进一步的研究和临床实践的推进,度伐利尤单抗有望在未来成为肺鳞癌治疗的重要药物之一。
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管