度伐利尤单抗(Durvalumab)有哪些注意事项和副作用
病情描述:度伐利尤单抗(Durvalumab)有哪些注意事项和副作用
展开2025-03-14 10:05:35
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好问题
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张胜泉
问药网药师
度伐利尤单抗(Durvalumab)有哪些注意事项和副作用,度伐利尤单抗(Durvalumab)的副作用包括免疫介导的内脏病变、内分泌疾病和皮肤反应,以及感染症状和其他如头痛、咳嗽、恶心等。症状包括黄疸、尿频、咳嗽、突眼、乏力、头晕、皮疹、瘙痒、红肿、疼痛等。使用时需注意观察身体反应,及时处理不适症状。
度伐利尤单抗(Durvalumab)是一种免疫治疗药物,属于免疫检查点抑制剂,主要用于治疗某些类型的癌症,包括非小细胞肺癌、胆道癌和肝癌等。近年来,随着其疗效的逐渐显现,越来越多的患者开始接受这一治疗。尽管其优点显著,但使用度伐利尤单抗时仍需注意一些事项和潜在副作用。
1. 适应症与用药注意事项
度伐利尤单抗主要适用于治疗局部晚期或转移性非小细胞肺癌(NSCLC),及某些胆道癌和肝癌患者。在使用前,患者需经过专业医生的评估,确保没有严重的过敏史或对本药物成分敏感。同时,由于其免疫增强的特性,患者在用药期间应定期检测肝肾功能,有必要时调整药物使用。
2. 常见副作用
在使用度伐利尤单抗的过程中,患者可能会经历一系列副作用。常见的包括疲劳、呼吸短促、咳嗽、皮疹等。这些副作用通常较轻微且可自行缓解,但仍需在医师指导下进行管理。
3. 免疫介导的不良反应
度伐利尤单抗通过增强免疫系统的作用,可能引发免疫介导的不良反应,比如肺炎、肝炎、肾炎或内分泌系统异常等。这些反应有时会比较严重,可能需要停药并接受大量类固醇治疗。因此,患者在用药期间应密切关注自身的症状变化,及时向医生报告不适。
4. 特殊人群使用指南
对于老年患者或伴随有其他基础疾病(如心脏病、糖尿病等)的患者,在使用度伐利尤单抗时需格外小心。此类人群可能更容易出现副作用,医生可能需要对治疗方案进行调整,以确保安全性。此外,孕妇及哺乳期女性应避免使用这一药物,因其对胎儿或婴儿可能造成潜在风险。
通过对上述注意事项和副作用的了解,患者在使用度伐利尤单抗时能更好地进行自我管理,从而提高治疗效果,减少潜在风险。建议患者在治疗过程中与医生保持良好的沟通,遵从医嘱,以确保在治疗癌症的过程中尽量减少不必要的负担与痛苦。
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管