培塞利珠单抗(certolizumab pegol)希敏佳有哪些禁忌
病情描述:培塞利珠单抗(certolizumab pegol)希敏佳有哪些禁忌
展开2024-03-25 08:13:14
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好问题
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李娟
问药网药师
培塞利珠单抗(certolizumab pegol)希敏佳有哪些禁忌,培塞利珠单抗(certolizumab pegol)的禁忌包括对其成分过敏、活动性结核或其他严重感染、以及NYHA评级为IV级的心衰患者禁用。此外,孕妇、哺乳期妇女、儿童、老年人等特定人群需谨慎使用,并遵循医生建议。使用前应告知医生自己的用药情况,避免药物相互作用。出现不适或疑似过敏反应时,应立即停药并就医。请遵循医生指导,确保用药安全。
培塞利珠单抗(certolizumab pegol)希敏佳是一种通过皮下注射进行治疗的药物,可以用于治疗克罗恩病、类风湿性关节炎、牛皮癣关节炎、强直性脊柱炎等多种自身免疫性疾病。作为一种强效药物,它也存在一些禁忌情况,需要患者及医生注意。
1. 使用前的禁忌
在开始使用培塞利珠单抗之前,有几个禁忌需要被注意和排除。首先,个体对培塞利珠单抗过敏的患者是禁止使用的。如果在之前的治疗中,出现过对该药物或类似药物过敏的反应,如严重过敏反应或药物相关的皮疹、恶心、呕吐等,那么该患者应该避免使用培塞利珠单抗。
2. 活动性感染或慢性感染的禁忌
培塞利珠单抗的使用可能会导致免疫系统的抑制,从而增加患者感染的风险。如果患者正在经历严重的活动性感染,特别是系统性的感染,如肺炎、尿路感染、腹膜炎等,那么在感染得到控制之前,应该暂缓使用培塞利珠单抗。另外,对于慢性感染,如结核病或其他慢性感染,治疗时需要慎重考虑,并在使用培塞利珠单抗之前先进行全面的评估。
3. 心血管疾病的禁忌
培塞利珠单抗的使用可能与心血管疾病的发展有关,尤其是心力衰竭患者。如果患者有严重的心血管疾病史或正在接受治疗,医生需要谨慎评估风险和益处,并权衡是否适合使用培塞利珠单抗。
4. 妊娠和哺乳期的禁忌
培塞利珠单抗在妊娠和哺乳期的安全性尚未完全确定,因此它在这些阶段的使用是禁忌的。对于怀孕的患者,培塞利珠单抗可能对胎儿造成不良影响,因此在孕妇的治疗选择方案中应避免使用。同样地,如果患者在哺乳期,培塞利珠单抗可能通过乳汁传递给婴儿,对其产生潜在的风险。
总结
虽然培塞利珠单抗希敏佳是一种有效的药物,可以治疗多种自身免疫性疾病,但在使用之前需要考虑其禁忌情况。过敏反应、活动性感染或慢性感染状态、心血管疾病以及妊娠和哺乳期都是禁忌使用培塞利珠单抗的情况。在使用时,患者和医生应该共同评估患者的整体状况,并权衡益处与风险,以确保安全有效的治疗。在开始使用培塞利珠单抗之前,请咨询专业医生以获取详细的信息和建议。
功能主治:治疗多种自身免疫性疾病的皮下注射药物,能够抑制TNFα的活性,缓解持续性炎症反应
用法用量: 1.用法 (1)医生在对患者进行皮下注射技术相关培训后,使其掌握本品预充式注射器的准备和给药方法,患者可以自行注射本品。 (2)本品若冷藏保存,需提前从纸盒中取出装满药物的预充式注射器,让它自然加热到室温。 (3)在给药之前,应仔细检查预充式注射器中溶液的颗粒物质和变色情况,该溶液应为无色至黄色的透明液体,基本无颗粒,如果液体浑浊或存在异物颗粒,则不可使用。 (4)本品通过皮下注射给药,注射部位应选择距离肚脐至少2英寸的大腿或腹部区域,且距离前一个注射部位至少1英寸,应轮换注射部位,不应在皮肤柔软、瘀伤、发红或僵硬的区域注射,当需要注射400mg的剂量时(分两次皮下注射200mg),两次注射应在大腿或腹部的不同部位。 (5)本品预充式注射器可拆卸帽内的针罩,含有天然胶乳衍生物,可能会引起过敏反应,乳胶敏感者应谨慎使用。 (6)本品不含防腐剂,因此注射完成后,应丢弃留在注射器中未使用的部分药物。 2.推荐剂量 (1)克罗恩病 本品推荐的成人患者初始剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次,每次200mg),对于获得临床反应的患者,本品的推荐维持治疗方案为每4周注射400mg。 (2)类风湿性关节炎 本品推荐的成人患者初始剂量为第0、2、4周给予400 mg(皮下注射2次,每次200mg),随后每间隔1周注射200mg,维持治疗可考虑每4周注射400mg。 (3)银屑病关节炎 成年牛皮癣关节炎患者本品的推荐剂量为第0、2、4周给予400 mg(皮下注射2次,每次200mg),随后每间隔1周注射200mg,维持治疗可考虑每4周注射400mg。 (4)强直性脊柱炎 本品的推荐剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次,每次200mg),随后每2周注射200mg或每4周注射400mg。 (5)非放射型中轴性脊柱炎 本品的成人患者推荐剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次,每次200mg),随后每2周注射200mg或每4周注射400mg。 (6)斑块型银屑病 ①本品的成人患者推荐剂量为每间隔1周注射400mg(皮下注射2次,每次200mg)。 ②对于部分体重≤90kg的患者,本品的推荐剂量为第0、2、4周给予400mg(皮下注射2次,每次200mg),随后考虑每间隔1周注射200mg。 3.安全监测评估 在开始使用本品治疗之前,必须对所有患者进行活动性和非活动性(潜伏性)结核感染评估,对于从结核病高流行国家移民、旅行、或与活动性结核病患者密切接触的患者,应考虑是否存在未检出潜伏性结核病的可能,需对患者进行适当的筛选试验,例如所有患者均应进行结核菌素皮肤试验和胸部X线检查。 4.联合用药 (1)本品可作为单药治疗,或与非生物性可改善病情的抗风湿药物(DMARDs)联合使用。 (2)不推荐本品与生物性可改善病情的抗风湿药物或其他肿瘤坏死因子(TNF)阻滞剂联合使用。