拉帕替尼怎么配
病情描述:拉帕替尼怎么配
展开2023-07-13 15:29:41
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好问题
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乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,也可发生在男性身上。有两种类型的乳腺癌,一种是雌激素受体(ER)阳性乳腺癌,另一种是人类表皮生长因子受体2(HER2)阳性乳腺癌。拉帕替尼适用于HER2阳性乳腺癌的治疗。HER2阳性乳腺癌是乳腺癌中较为侵袭性的一种类型,HER2蛋白的过度表达会导致肿瘤生长和进展加速。
拉帕替尼是一种靶向HER2蛋白的治疗药物,它通过抑制HER2蛋白的活性,阻断肿瘤细胞的生长和扩散。拉帕替尼还能抑制胞内信号转导途径,从而阻断肿瘤细胞对生长因子的响应。通过这些机制,拉帕替尼能够抑制肿瘤细胞的增殖和生存,减少肿瘤的体积和转移。
在配制拉帕替尼药物时,需要根据患者的体重和肝肾功能来确定剂量和使用方法。通常情况下,每天口服拉帕替尼片剂250mg,建议在饭前一个小时内空腹服用。拉帕替尼的使用持续时间可能根据患者的疾病状况和治疗效果而定,通常患者需要在继续使用拉帕替尼之前定期进行评估。
拉帕替尼的疗效可以通过与化疗药物或其他靶向治疗药物的联合应用来增强。临床研究表明,在与化疗药物卡铂(carboplatin)或顺铂(cisplatin)联合使用时,拉帕替尼能够提高患者的疾病控制率和生存率。此外,拉帕替尼与曲妥珠单抗(trastuzumab)等其他靶向治疗药物的联合应用也被广泛应用于治疗HER2阳性乳腺癌。这些联合治疗方案能够进一步抑制HER2阳性乳腺癌细胞的生长和扩散,从而提高患者的治疗效果。
然而,拉帕替尼使用时也会伴随一些不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。这些反应通常是轻度和可控的,但患者仍然需要密切监测和定期随访。在拉帕替尼治疗期间,患者应尽量少食用辛辣和油腻食物,避免负重运动,保持良好的营养和休息。
总之,拉帕替尼是一种有效的靶向治疗药物,适用于HER2阳性乳腺癌的患者。在进行拉帕替尼治疗时,需要根据患者的特定情况进行个体化的配方。通过与化疗药物或其他靶向治疗药物的联合应用,可以进一步增强拉帕替尼的疗效。然而,患者在使用拉帕替尼时需要密切监测不良反应,并定期进行随访。
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物,治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。