阿帕替尼(Apatinib)艾坦会出现副作用吗
病情描述:阿帕替尼(Apatinib)艾坦会出现副作用吗
展开2024-02-28 14:34:15
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好问题
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黄斌
问药网药师
阿帕替尼(Apatinib)艾坦会出现副作用吗,阿帕替尼(Apatinib)常见副作用有:1、血液学毒性(白细胞减少、粒细胞减少、血小板减少)和非血液学毒性,蛋白尿、高血压、手足综合征、乏力、声音嘶哑;2、消化道出血血压升高、蛋白尿、手足综合征;消化道出血、呕血、咯血;3、大便潜血、尿潜血、皮肤出血点、肝转移灶破裂大出血;窦性心动过缓、部分ST-T改变;4、心率减QT间期延长、急性心肌梗塞。
阿帕替尼(Apatinib)是一种靶向血管内皮生长因子受体(VEGFR)的药物,被用于治疗晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌患者。它可以通过抑制肿瘤新血管形成和生长,从而抑制肿瘤发展。如同其他药物一样,阿帕替尼(Apatinib)使用时可能会引起一些副作用。
1. 常见的副作用
在使用阿帕替尼(Apatinib)期间,一些患者可能会出现一些常见的副作用。这些副作用包括高血压、手足综合征、乏力、食欲减退、恶心、呕吐、腹泻等。这些副作用通常是轻度的,可以在医生的指导下进行管理和缓解。
2. 个体差异与严重副作用
尽管大多数患者对阿帕替尼(Apatinib)的耐受性良好,但个体之间仍然存在差异。有些患者可能会对药物更敏感,经历更严重的副作用。此外,少数患者可能会出现严重的副作用,如出血、心脏问题等。因此,在使用阿帕替尼(Apatinib)之前,医生通常会评估患者的身体状况,并对潜在的风险进行评估。
3. 副作用管理和调整剂量
对于出现副作用的患者,医生可以采取一些管理措施来缓解症状。例如,如果患者出现高血压,医生可能会建议使用降压药物。对于手足综合征,可通过保持手脚的清洁和保湿来缓解症状。此外,如果副作用严重而无法耐受,医生还可以考虑调整药物剂量或暂停治疗以减轻症状。
4. 与医生密切合作
对于使用阿帕替尼(Apatinib)的患者而言,与医生密切合作至关重要。患者应定期进行随访,向医生报告任何副作用或不适的情况。医生将根据患者的具体情况和反应调整治疗计划,并提供必要的支持和建议。
阿帕替尼(Apatinib)在治疗晚期胃腺癌或胃-食管结合部腺癌中显示出一定的疗效,但在使用过程中可能会引起一些副作用。了解这些副作用,并与医生紧密合作,可以帮助患者更好地管理和控制症状,最大限度地发挥药物的治疗效果。
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物,治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。