尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的药物相互作用是什么
病情描述:尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的药物相互作用是什么
展开2024-02-26 14:05:35
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好问题
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黄斌
问药网药师
尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的药物相互作用是什么,尼洛替尼(Nilotinib)是一种用于治疗某些类型的白血病的药物,其疗效:主要用于治疗慢性髓性白血病(CML)的各个阶段,尤其适用于对其他治疗无效或不能耐受的患者。同时,它还可用于治疗费城染色体阳性(Ph+)的急性淋巴细胞白血病,特别是当其他治疗方法无效时。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
尼洛替尼(Nilotinib),也称为尼罗替尼,是一种常用于治疗慢性髓细胞白血病(CML)的药物。该药物属于一类称为酪氨酸激酶抑制剂的药物,通过阻断异常激活的酪氨酸激酶活性,抑制白血病细胞的生长和分裂。尼洛替尼与其他药物可能会发生相互作用,这可能导致治疗效果的改变或增加不良反应的风险。
1. 与普通药物的相互作用
尼洛替尼可能与其他常见的药物发生相互作用,因此在使用尼洛替尼之前,您应告知医生您正在服用的所有药物,包括处方药、非处方药和补充剂。与尼洛替尼可能发生相互作用的药物包括但不限于抗凝药物、抗抑郁药物、抗心律失常药物等。这些相互作用可能引起药物浓度的改变,增加不良反应发生的风险或降低治疗效果。
2. 与食物的相互作用
尼洛替尼在体内的吸收可能受食物的影响。为了确保尼洛替尼的最佳疗效和安全性,建议在服用尼洛替尼之前或之后一段时间内不要食用葡萄柚或葡萄柚汁。葡萄柚中的某些成分可能干扰尼洛替尼的代谢,导致药物浓度升高或降低,增加了不良反应的风险或减少了治疗效果。
3. 与特定基因的相互作用
个体的基因差异可能会影响尼洛替尼的药物代谢和效果。一些基因变异可能会导致药物代谢酶的活性增加或减少,从而影响尼洛替尼的浓度和疗效。因此,在开始尼洛替尼治疗之前,医生可能会建议进行基因检测,以了解患者个体化药物治疗的需要或调整尼洛替尼的剂量。
4. 与其他临床试验药物的相互作用
除了常见药物和食物之外,尼洛替尼也可能与正在进行的临床试验药物发生相互作用。如果患者正在参与其他临床试验,并计划同时接受尼洛替尼治疗,建议在开始治疗之前与医生和研究人员进行详细讨论,以确保治疗的安全性和有效性。
尼洛替尼是一种用于治疗慢性髓细胞白血病的重要药物,但与其他药物和食物可能发生相互作用。因此,为了确保治疗的最佳效果和安全性,患者应充分告知医生正在使用的所有药物和补充剂,以便医生可以根据患者的具体情况进行个体化的治疗方案。同时,按照医生的指导遵循用药说明书,并在用药期间定期与医生进行随访和沟通,以便及时发现任何潜在的药物相互作用或不良反应。
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。