米伐木肽(mifamurtide)Mepact的作用机理是什么
病情描述:米伐木肽(mifamurtide)Mepact的作用机理是什么
展开2024-02-24 13:43:19
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好问题
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李娟
问药网药师
米伐木肽(mifamurtide)Mepact的作用机理是什么,米伐木肽(mifamurtide)是一种免疫调节剂,通过活化单核细胞和巨噬细胞来抗肿瘤。适用于骨肉瘤患者,可与化疗联合使用。它能延长生存期、减少死亡率、清除疾病残留,并改善生活质量。
1. 什么是非转移性骨肉瘤?
非转移性骨肉瘤是一种罕见但具有侵袭性的骨肿瘤,主要发生在儿童和青少年身上。由于其高度侵袭性和容易复发的特点,非转移性骨肉瘤是一种具有挑战性的癌症类型。
2. mifamurtide(米伐木肽)对非转移性骨肉瘤的作用机理
mifamurtide是一种免疫增强剂,通过调节免疫系统来对抗非转移性骨肉瘤。它的作用机理主要包括以下几个方面:
2.1 激活巨噬细胞
mifamurtide能够激活巨噬细胞,这是一种具有吞噬和杀伤能力的免疫细胞。激活后的巨噬细胞可以释放多种细胞因子,如肿瘤坏死因子(TNF)和干扰素γ(IFN-γ),这些细胞因子对抗肿瘤生长具有重要作用。
2.2 增强自然杀伤细胞活性
mifamurtide能够增强自然杀伤细胞(NK细胞)的活性。NK细胞是一种重要的免疫细胞,能够识别和杀伤癌细胞。通过增强NK细胞的活性,mifamurtide有助于清除非转移性骨肉瘤细胞,减少瘤体的负担。
2.3 促进抗原提呈和T细胞应答
mifamurtide能够促进抗原提呈细胞(如树突状细胞)对肿瘤抗原的识别和呈现,激活T细胞的应答。T细胞是一类具有特异性杀伤肿瘤细胞能力的免疫细胞。通过增强T细胞对非转移性骨肉瘤细胞的攻击,mifamurtide能够阻止癌细胞的生长和扩散。
3. 米伐木肽的临床应用
mifamurtide(Mepact)已被用于非转移性骨肉瘤的长期治疗,可与手术、放疗和化疗等综合治疗方案结合使用。它能够在手术切除肿瘤后减少复发风险,并提高患者的生存率。虽然具体使用方案会因患者情况而有所差异,但mifamurtide作为辅助治疗的一部分,可以显著改善非转移性骨肉瘤的预后。
4. 结论
米伐木肽(mifamurtide)Mepact作为一种免疫增强剂,通过激活免疫细胞、增强自然杀伤细胞活性以及促进抗原提呈和T细胞应答来对抗非转移性骨肉瘤。其临床应用已经得到证实,并在改善患者预后方面取得了积极的效果。具体的治疗方案应根据患者的病情和医生的建议来制定。通过不断的研究和临床实践,我们可以进一步揭示米伐木肽的作用机理,并提高非转移性骨肉瘤的治疗效果。
功能主治:用于在宏观完全手术切除后治疗高度可切除的非转移性骨肉瘤
用法用量: 米伐木肽治疗应由在骨肉瘤诊断和治疗方面有经验的专科医生启动和监督。 1、剂量学 所有患者的mifamurtide(米伐木肽)推荐剂量为 2 mg/m2体表面积。切除后应作为辅助治疗给药:每周2次,至少间隔3天,持续12周,随后每周1次治疗,再持续24周,36周内共输注48次。 2、特殊人群 >30岁的成人在骨肉瘤研究中接受治疗的患者均为65岁或以上,在 III 期随机化研究中,仅纳入了年龄≤30岁的患者。因此,没有足够的数据推荐 MEPACT 在 > 30岁的患者中使用。 3、肾损害或肝损害 轻度至中度肾损害(肌酐清除率 (CrCL)≥30 mL/min)或肝损害(Child-Pugh A级或 B 级)对mifamurtide(米伐木肽) 的药代动力学无具有临床意义的影响;因此,无需对这些患者进行剂量调整。但是,由于中度肝损害受试者中mifamurtide(米伐木肽) 的药代动力学变异性较大,且中度肝损害患者的安全性数据有限,因此建议中度肝损害患者慎用mifamurtide(米伐木肽)。 由于尚无 mifamurtide 在重度肾损害或肝损害患者中的药代动力学数据,因此建议这些患者慎用mifamurtide(米伐木肽)。如果在化疗完成后使用mifamurtide(米伐木肽),建议继续监测肾脏和肝脏功能,直至所有治疗完成。 4、<2岁儿童人群 尚未确定mifamurtide(米伐木肽)在0-2岁儿童中的安全性和疗效。无可用数据。 给药方法 MEPACT(米伐木肽)通过静脉输注给药,持续1小时。 MEPACT(米伐木肽)不得推注给药。 关于给药前复溶、使用提供的过滤器过滤和稀释药品的进一步说明。