塞立奈索(Selinexor)的禁忌和注意事项是什么
病情描述:塞立奈索(Selinexor)的禁忌和注意事项是什么
展开2024-02-22 16:33:32
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好问题
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张胜泉
问药网药师
塞立奈索(Selinexor)的禁忌和注意事项是什么,塞立奈索(Selinexor)的注意事项:1.本药可能导致眩晕或混乱,不应在不知道药物如何影响您的情况下驾驶或做其他可能危险的事情。2.怀孕期间使用此药可能会伤害未出生的婴儿,男性使用时若其性伴侣怀孕也可能引起出生缺陷。3.塞利尼索可能会暂时降低血液中的白细胞数量,增加感染的风险,也可能降低血小板数量,影响血液凝固。4.可能会出现恶心、呕吐、腹泻、食欲减退或体重减轻等副作用,这些症状可能会很严重并导致脱水。
塞立奈索(Selinexor)是一种用于治疗多发性骨髓瘤和淋巴瘤的药物。它属于选择性核运输物质(Selective Inhibitor of Nuclear Export,SINE)类药物,通过阻断癌细胞中的核转运蛋白来抑制肿瘤的生长和扩散。虽然塞立奈索在某些患者中显示出良好的治疗效果,但是在使用时需要注意一些禁忌和注意事项。
1. 塞立奈索的禁忌症
在以下情况下,使用塞立奈索是禁忌的:
1.1 已知对塞立奈索或药物中任何成分过敏的患者应避免使用此药物。在使用塞立奈索之前,医生将进行充分的过敏史询问,以防止过敏反应的发生。
1.2 孕妇和哺乳期妇女不应使用塞立奈索。因为目前还没有足够的研究来确定孕妇和胎儿以及哺乳婴儿对此药物的安全性和效果。
2. 使用塞立奈索的注意事项
在使用塞立奈索时,需注意以下事项:
2.1 严格按照医生的指示使用。塞立奈索是一种处方药物,必须遵循医生给出的使用剂量和使用频率。不可自行增加或减少剂量,也不能任意停止使用,必须和医生共同管理治疗计划。
2.2 充分了解药物副作用。塞立奈索可能引起一些副作用,包括恶心、呕吐、疲劳、口腔炎症等。如果出现严重的副作用或不适,应立即告知医生。
2.3 注意药物相互作用。塞立奈索可能与其他药物发生相互作用,包括一些处方药、非处方药和补充剂。在使用塞立奈索之前,应告知医生已经正在使用的药物,以便医生评估可能的相互作用风险。
2.4 定期进行检查和监测。使用塞立奈索的患者应定期进行检查,包括血液检验、肝功能检查等,以评估药物的疗效和患者的身体状况。
塞立奈索是一种用于多发性骨髓瘤和淋巴瘤治疗的药物,但在使用时需要遵循一些禁忌和注意事项。患者应遵循医生的指导,按照正确的剂量和频率使用药物,并留意可能的副作用和药物相互作用。定期进行检查和监测,以确保治疗的安全有效。如有任何疑问或不适,应及时向医生咨询。
功能主治:是全球首款口服型XPO1(核输出蛋白)抑制剂。
用法用量:用法用量 1.推荐剂量(1)本品推荐剂量为每次80 mg,每周第1和第3天口服。 地塞米松的推荐剂量为20mg,每周第1和第3天与本品一起口服。 持续治疗直至疾病进展或出现不可耐受的毒性。 (2)本品应在每个服药日大致相同时间服用,片剂应整片用水送服。 不应破坏、咀嚼、压碎或切分片剂。 可以餐后或空腹服用。 (3)如果患者漏服或错过规定服药时间,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 如果患者服药后发生呕吐,无需补服,应在下一个常规服药时间服用下一次剂量。 2.剂量调整,本品针对不良反应的剂量调整见表1。 表1:针对不良反应的预定剂量调整步骤推荐的起始剂量80 mg,每周第1和第3天(总计160 mg/周)首次降低100 mg 每周一次第二次降低80 mg 每周一次第三次降低60 mg 每周一次第四次降低永久停药3.发生血液学不良反应时,推荐剂量调整见表2。表 2:发生血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施血小板减少症血小板计数在25 ~<75×109/L之间任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。血小板计数在25 ~<75×109/L之间,并发生出血任意• 暂停用药。• 出血痊愈后,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。血小板计数 < 25×109/L任意• 暂停用药。• 监测血小板计数,直至恢复至 ≥ 50×109/L。• 本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。中性粒细胞减少症绝对中性粒细胞计数在0.5 ~1.0 × 109/L之间,不伴随发热任意• 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。绝对中性粒细胞计数 < 0.5× 109/L或发热性中性粒细胞减少症任意• 暂停用药。• 持续监测中性粒细胞计数,直至恢复至≥1.0 × 109/L。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。贫血血红蛋白 < 8.0 g/dL任意 • 将本品下调一个剂量水平进行治疗(见表1)。• 采取输血和/或临床指南中的其他疗法。危及生命(需要采取紧急干预措施)任意• 暂停用药。• 持续监测血红蛋白,直至水平恢复到 ≥ 8.0 g/dL。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 根据临床指南进行输血。 4.发生非血液学不良反应时,推荐剂量调整见表3。 表 3:发生非血液学不良反应时剂量调整原则不良反应发生次数措施恶心和呕吐1或2级恶心(摄入量下降,但未见显著的体重减轻、脱水或营养不良),或者1级或2级呕吐(每天发生次数≤ 5次)任意•剂量维持,并开始给予其他止吐药。3级恶心(热量或液体的口服摄入量不足),或者3级及以上呕吐(每天发生次数≥ 6次)任意• 暂停用药。• 持续监测,直至恶心或呕吐缓解至≤2级或治疗前水平。• 开始给予其他止吐药。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。腹泻2级(与治疗前相比每日排便增加4 ~ 6次)第1次• 维持用药,并给予支持性治疗。第2次及后续• 将本品下调一个剂量水平(见表1)。• 给予支持性治疗。3级及以上(与治疗前相比每日排便增加 ≥ 7次;或需要住院)任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测,直至腹泻缓解至 ≤ 2级。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。体重下降和厌食体重下降10% ~ < 20%之间,或者厌食伴有显著体重下降或营养不良任意• 暂停用药并给予支持性治疗。• 持续监测体重,直至恢复到治疗前体重的90%以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。低钠血症血钠水平 ≤ 130mmol/L任意• 暂停用药,评估并给予支持性治疗。• 持续监测钠水平,直至恢复至130 mmol/L以上。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。疲乏2级(持续7天以上)或3级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至疲乏缓解至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。眼毒性2级,白内障除外任意• 进行眼科评估。• 暂停用药并给予支持性治疗。• 监测直至眼部症状恢复至1级或治疗前水平。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。≥3级,白内障除外任意• 终止治疗。• 进行眼科评估。白内障(≥2级)任意• 进行眼科评估。• 将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。• 监测进展情况。• 术前24小时和术后72小时暂停用药。其他非血液系统不良反应3或4级任意• 暂停用药。• 持续监测,直至缓解至≤2级,将本品下调一个剂量水平重新开始治疗(见表1)。