尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼治疗效果怎么样
病情描述:尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼治疗效果怎么样
展开2024-02-14 12:06:40
1回答
1371浏览
好问题
病情描述:尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼治疗效果怎么样
展开2024-02-14 12:06:40
1回答
1371浏览
好问题
黄斌
问药网药师
尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼治疗效果怎么样,尼洛替尼(Nilotinib)是一种用于治疗某些类型的白血病的药物,其疗效:主要用于治疗慢性髓性白血病(CML)的各个阶段,尤其适用于对其他治疗无效或不能耐受的患者。同时,它还可用于治疗费城染色体阳性(Ph+)的急性淋巴细胞白血病,特别是当其他治疗方法无效时。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
尼洛替尼(Nilotinib)是一种常用于治疗慢性骨髓性白血病(CML)的药物。它属于酪氨酸激酶抑制剂,通过抑制白血病细胞中的异常酪氨酸激酶活动,阻断细胞信号传导通路,从而抑制白血病细胞的增殖和生长。尼洛替尼已成为CML患者的重要治疗选择之一,其治疗效果备受关注。
1. 尼洛替尼在CML治疗中的地位
CML是一种造血干细胞异常增殖引起的白血病,而尼洛替尼则是针对CML细胞中的BCR-ABL融合蛋白设计的药物。BCR-ABL融合蛋白的异常激活是CML发展的主要驱动因素。尼洛替尼能够选择性地与BCR-ABL结合,并抑制蛋白激酶活性,从而达到治疗效果。
2. 尼洛替尼的临床研究结果
临床研究表明,尼洛替尼在初始治疗和复发/耐药的CML患者中都显示出显著的疗效。在初始治疗中,尼洛替尼可以达到持久的深度反应,即极低水平或无法检测到的BCR-ABL融合基因。这种深度反应可以促使CML转变为持续的分子遗传学响应,并延长患者的无进展生存期和总生存期。
3. 尼洛替尼的安全性和耐受性
总体而言,尼洛替尼被认为是相对安全且良好耐受的药物。一些患者可能会经历一些药物相关的不良反应,如恶心、呕吐、疲乏、头痛等。此外,尼洛替尼还可能与其他药物相互作用,因此在使用时应谨慎并遵循医生的建议。
4. 尼洛替尼的治疗前景
尼洛替尼作为一种BCR-ABL抑制剂,在CML治疗中的地位不断巩固。与传统的干扰素和其他酪氨酸激酶抑制剂相比,尼洛替尼具有更好的疗效和耐受性表现。此外,尼洛替尼还被广泛应用于临床试验中,以探索其在其他肿瘤类型如急性淋巴细胞白血病(ALL)和固性肿瘤中的潜在治疗作用。
总结起来,尼洛替尼作为一种针对CML的靶向药物,已经在临床中证明了其卓越的疗效。它能够显著降低白血病细胞的负荷,增加患者的生存率,并提高治疗的持久性。尼洛替尼的成功经验为其他白血病和肿瘤类型的研究提供了借鉴,为患者带来了新的治疗希望。作为一种药物,尼洛替尼仍然需要在专业医生的指导下使用,并注意其安全性和耐受性的问题。
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。