地西他滨(Decitabine)达珂的使用注意事项有哪些
病情描述:地西他滨(Decitabine)达珂的使用注意事项有哪些
展开2024-02-12 16:05:55
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好问题
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黄斌
问药网药师
地西他滨(Decitabine)达珂的使用注意事项有哪些,地西他滨(Decitabine)使用时注意事项包括:过敏者禁用,监测血小板数量,避免接种活疫苗,告知医生其他用药情况避免相互作用。具体注意事项应以医生建议为准。地西他滨(Decitabine)的推荐剂量为每日20mg/m²的静脉注射,持续7天。这个周期通常每4周重复一次,一般至少需要4个周期的治疗才能观察到疗效。
地西他滨(Decitabine)是一种用于治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血的药物。它属于一类称为DNA甲基转移酶抑制剂的药物,通过抑制异常DNA甲基化,从而恢复基因表达的正常模式。然而,使用地西他滨需要注意一些事项,以确保安全和有效的治疗。
1. 用药前须注意个体特殊情况
在开始使用地西他滨之前,医生会评估患者的整体健康状况和疾病特点。特别是对于老年患者、肝肾功能受损者、心血管疾病患者或存在其他严重并发症的患者,应格外谨慎。此外,地西他滨在孕妇和哺乳期妇女中的使用安全性尚未确定,因此在这些情况下需要慎重考虑风险和益处。
2. 遵循医生的建议和用药计划
使用地西他滨时,患者应密切遵循医生的建议和用药计划。根据患者的病情和个体反应,医生会确定适当的剂量和给药频率。患者不应自行增加或减少药物剂量,也不应随意更改用药时间。如果有任何不适或疑问,应及时与医生联系。
3. 注意可能出现的不良反应
地西他滨治疗可能引起一些不良反应。常见的不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、食欲减退、疲劳、头痛等。此外,地西他滨还可能导致骨髓抑制,即造血功能减退,可能会出现贫血、出血倾向和感染风险增加等情况。如果患者出现严重的不良反应或不适,应立即告知医生。
4. 注意可能的药物相互作用
在使用地西他滨期间,患者应告知医生正在使用的其他药物,包括处方药、非处方药以及补充剂。一些药物可能与地西他滨相互作用,影响其疗效或增加不良反应的风险。特别是抗凝药物、抗癫痫药物和某些抗感染药物可能与地西他滨发生相互作用,因此必须谨慎使用。
总结起来,地西他滨(Decitabine)达珂的使用需要注意患者的个体特殊情况,遵循医生的建议和用药计划,注意可能出现的不良反应,并警惕药物相互作用的可能性。患者在使用地西他滨期间,应与医生保持紧密的沟通,并及时向医生报告任何异常。只有在严格遵循医生指导下,才能获得最佳的治疗效果,并确保用药的安全性与有效性。
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。