地西他滨治疗血小板减少吗
病情描述:地西他滨治疗血小板减少吗
展开2024-05-12 13:45:31
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地西他滨治疗血小板减少吗,地西他滨(Decitabine)主要用于治疗多发性骨髓瘤、急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征。对于多发性骨髓瘤,地西他滨可以控制疾病的进展并减轻相应的症状。对于急性髓系白血病和骨髓增生异常综合征,地西他滨可以抑制白血病细胞的增殖和扩散,减轻症状并促进恢复。此外,地西他滨还可以用于治疗贫血,促进造血干细胞的分化和增殖,提高红细胞的生成,从而改善贫血症状。
地西他滨(Decitabine),也被称为达珂,是一种常用于治疗多发性骨髓瘤和某些类型的白血病的药物。它通过干扰DNA甲基化过程,从而抑制肿瘤细胞的生长和扩散。在使用地西他滨治疗这些疾病时,人们常常关心它对血小板水平的影响。那么,地西他滨治疗会导致血小板减少吗?让我们深入探讨一下这个问题。
1. 地西他滨如何影响血小板水平?
地西他滨作为一种细胞毒性药物,主要通过抑制DNA甲基化来干扰癌细胞的增殖。这种药物不仅会影响癌细胞,也可能会影响正常细胞的生长和功能,包括血小板的产生和释放。
2. 地西他滨是否会导致血小板减少?
在地西他滨治疗期间,一些患者可能会出现血小板减少的副作用。这是因为地西他滨的抗增殖作用可能会抑制骨髓中的血小板的生成。血小板减少会增加出血和瘀伤的风险,因此在接受地西他滨治疗的患者需要密切监测血小板水平,并根据需要采取措施。
3. 如何管理地西他滨引起的血小板减少?
对于因地西他滨引起的血小板减少,医生可能会采取以下措施:
定期监测血小板计数:医生会定期检查患者的血液,以确保血小板水平在安全范围内。
调整治疗剂量:医生可能会调整地西他滨的剂量,以减轻血小板减少的程度。
提供支持性治疗:在必要时,医生可能会给予患者输血或其他支持性治疗,以帮助维持足够的血小板水平。
总的来说,地西他滨治疗可能会导致血小板减少,这是一个需要注意和监测的副作用。对于接受这种药物治疗的患者,密切的医疗监管和合理的处理是非常重要的,以确保他们的安全和疗效。
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。