地西他滨(Decitabine)的禁忌和注意事项是什么
病情描述:地西他滨(Decitabine)的禁忌和注意事项是什么
展开2025-03-21 14:44:27
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好问题
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黄斌
问药网药师
地西他滨(Decitabine)的禁忌和注意事项是什么,地西他滨(Decitabine)使用时注意事项包括:过敏者禁用,监测血小板数量,避免接种活疫苗,告知医生其他用药情况避免相互作用。具体注意事项应以医生建议为准。地西他滨(Decitabine)的禁忌包括过敏者禁用,运动员及脾胃虚寒者慎用,体温超过38.5℃需就医,无研究数据支持用于体温≥39.1℃等严重症状者,症状无改善或加重者需及时就医,孕妇等特殊人群需在医生指导下使用,肝病或既往肝脏病史者慎用,服药期间避免使用滋补性中药和辛辣油腻食物。
地西他滨(Decitabine)是一种常用于治疗多发性骨髓瘤、白血病和某些类型贫血的化疗药物。虽然地西他滨在临床实践中取得了一定的疗效,但在使用过程中也存在一些禁忌和注意事项。了解这些禁忌和注意事项对于确保患者用药安全和提高治疗效果至关重要。
1. 禁忌症
地西他滨并不适用于所有患者。对该药物的成分或任何辅料过敏的患者应避免使用。此外,严重肝功能不全或肾功能不全的患者也应慎用或禁用,因为药物在体内的代谢和排泄可能受到影响。此外,合并有严重感染或活动性疾病的患者也可能不适合使用地西他滨。
2. 注意事项
在使用地西他滨之前,患者应告知医师自身的病史,包括近期是否有感染、近期是否接受过其他治疗、以及是否怀孕或哺乳。定期进行血常规检查是必要的,以监测白细胞、血小板和红细胞的水平。此外,对于有心脏病、高血压或糖尿病等基础疾病的患者,使用地西他滨时需特别谨慎。
3. 副作用
地西他滨可能引起一系列副作用,包括恶心、呕吐、腹泻、疲倦、发热和骨髓抑制等。患者在治疗期间应密切观察并报告任何异常症状,及时与医生沟通,以便进行相应的管理和处理。
4. 与其他药物的相互作用
地西他滨与某些药物可能存在相互作用,使用时需谨慎。例如,某些抗生素、抗真菌药物及免疫抑制剂可能会增强地西他滨的毒性,增加副作用风险。因此,患者在接受地西他滨治疗时,必须告知医生所有正在服用的药物,包括非处方药和保健品。
地西他滨是一种重要的化疗药物,尽管其在治疗多发性骨髓瘤和白血病等疾病中发挥了显著作用,但在使用过程中也需要遵循相应的禁忌和注意事项,以保障患者的用药安全和效果。患者在接受治疗时,务必与医生保持良好沟通,关注自身健康状况,确保安全有效地完成治疗。
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。