利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)的药物相互作用是什么
病情描述:利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)的药物相互作用是什么
展开2024-02-10 13:07:42
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黄斌
问药网药师
利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)的药物相互作用是什么,利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种用于治疗特定类型的淋巴瘤的CAR-T细胞疗法,其疗效如下:1、通过基因工程技术修改这些T细胞,使其能够更好地识别和攻击癌细胞;2、修改后的CAR-T细胞被重新注入患者的体内,以加强免疫系统对癌细胞的攻击;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
一、利基迈仑赛与其他药物的相互作用
利基迈仑赛作为一种CAR-T细胞疗法,与传统药物相比有一些独特的相互作用。虽然利基迈仑赛是个体化的治疗方案,但与其他药物的相互作用仍然需要注意。
二、影响利基迈仑赛治疗效果的药物相互作用
1. 免疫抑制剂
免疫抑制剂如环孢素A、他克莫司等可能会影响利基迈仑赛的疗效。这些药物可能抑制CAR-T细胞的活性,减少其对肿瘤细胞的杀伤作用。因此,在使用利基迈仑赛治疗期间,最好避免或谨慎使用免疫抑制剂。
2. 其他抗癌药物
与其他抗癌药物联合使用时,利基迈仑赛的疗效和安全性可能会受到影响。另外的化疗药物可能对CAR-T细胞的生存和功能产生抑制作用,因此,在联合使用时需谨慎评估风险和益处。
三、利基迈仑赛对其他药物的相互作用
1. 抗生素
利基迈仑赛的治疗过程可能会伴随感染的风险。当患者需要使用抗生素时,应尽量选择对CAR-T细胞活性没有显著影响的抗生素。医生会根据患者的具体情况来选择适当的抗生素治疗方案。
2. 免疫调节药物
免疫调节药物如皮质类固醇和免疫抑制剂可能会影响CAR-T细胞治疗的效果。在治疗期间,应避免或谨慎使用这些药物,以减少对CAR-T细胞活性和整体治疗效果的影响。
四、结论
利基迈仑赛是一种新型的免疫疗法药物,对于淋巴瘤患者来说具有重要的治疗意义。药物相互作用是我们在使用利基迈仑赛时需要重点关注的问题。与免疫抑制剂和其他抗癌药物的联合使用可能影响其疗效和安全性。此外,利基迈仑赛对抗生素和免疫调节药物的相互作用也需要注意。在治疗过程中,医生会综合考虑患者的具体情况来制定个体化的治疗方案,以确保治疗效果的最大化同时最大限度地减少药物相互作用带来的风险。
功能主治:适用于弥漫性大b细胞淋巴瘤、高级别b细胞淋巴瘤、原发性纵隔大b细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤3B级
用法用量: 1.使用前说明 (1)本品必须在合格的治疗中心进行治疗,治疗应在具有治疗血液病恶性肿瘤经验并受过本品治疗患者行政和管理培训的保健专业人员的指导和监督下开始 (2)在本品输注之前,每位患者必须至少有1剂托珠单抗用于细胞因子释放综合征(CRS)和应急设备,治疗中心必须在每次给药后8小时内给予额外剂量的托珠单抗,在特殊情况下,由于欧洲药品管理局短缺目录中列出的托珠单抗短缺而无法获得,在输液之前必须有合适的替代措施来代替托珠单抗治疗细胞因子释放综合征(CRS) 2.剂量说明 本品用于自体使用,治疗包括单剂量输注,其中含有用于在一个或多个小瓶中输注car阳性活T细胞的分散液 (2)靶剂量为100 × 10°car阳性活T细胞(由CD4+靶和CD4+靶1:1比例组成)CD8+细胞成分)在44-120 × 10 car阳性活T细胞范围内,有关剂量的其他信息,请参阅随附的输液证书(RfIC) (3)在开始淋巴消耗化疗方案之前,必须确认本品的可用性 (4)在给予淋巴细胞消耗化疗和本品之前,应对患者进行临床重新评估,以确保没有理由延迟治疗 (5)治疗前(淋巴消耗化疗)淋巴细胞消耗化疗包括环磷酰胺300 mg/m2/天和氟达拉滨30 mg/m2/天,静脉注射3天。参考氟达拉滨和环磷酰胺的处方信息,了解肾损害患者的剂量调整 (6)本品将在淋巴细胞消耗化疗完成后2 - 7天使用,如果完成淋巴细胞消耗化疗与本品输注之间的延迟超过2周,则患者应在接受输注之前再次接受淋巴细胞消耗化疗 3.预用药 (1)建议在本品输注前30 - 60分钟给予扑热息痛和苯海拉明(25-50毫克,静脉或口服)或另一种h1 -抗组胺药,以减少输注反应的可能性 (2)应避免预防性使用全身皮质类固醇,因为使用可能会干扰本品的活性 4.输液后监测 (1)在输注后的第一周内,应监测患者2-3次,以监测潜在细胞因子释放综合征(CRS)、神经事件和其他毒性的体征和症状,医生应考虑在出现CRS体征或症状和/或神经系统事件时住院治疗 (2)第一周后的监测频率应根据医生的判断进行,并应在输液后至少持续4周,应指示患者在输注后至少4周内留在合格治疗中心附近 5.注意 (1)不要使用滤白剂 (2)确保托珠单抗或合适的替代品,在特殊情况下,托珠单抗由于欧洲药品管理局短缺目录中列出的短缺而无法获得,并且在输液前和恢复期间有应急设备可用 (3)确认患者的身份与相应的输液证书(RfIC)放行中提供的注射器标签上的患者标识符相匹配 (4)一旦本品成分被吸入注射器,应尽快进行给药,从冷冻储存中取出到患者给药的总时间不应超过2小时