福坦替尼(Fostamatinib)的治疗效果如何
病情描述：福坦替尼(Fostamatinib)的治疗效果如何
展开2024-02-10 09:27:30
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李娟
问药网药师
福坦替尼(Fostamatinib)的治疗效果如何,福坦替尼(Fostamatinib)对慢性免疫性血小板减少症（ITP）有显著疗效。其通过抑制免疫反应，减少对血小板的攻击，增加血小板数量，改善患者症状。多项临床试验和实际应用证实其疗效优于传统疗法，且耐受性好，不良反应轻微。福坦替尼(Fostamatinib)用于治疗既往治疗反应不足的慢性免疫性血小板减少症（ITP）成人患者的血小板减少症。它是全球首创且唯一获批上市的口服脾酪氨酸激酶（SYK）抑制剂，已证明对脾酪氨酸激酶具有活性（SYK），其主要的代谢产物R406可以抑制Fc激活受体和B细胞受体的信号转导，并可减少抗体介导的血小板破坏。
福坦替尼（Fostamatinib）是一种用于治疗血小板减少症的药物。血小板减少症是一种影响血液凝结能力的疾病，由于血小板数量较少或功能异常，导致患者易出血，容易出现瘀斑、鼻血等症状。福坦替尼能够通过增加血小板数量和改善其功能来改善患者的症状。下面将对福坦替尼的治疗效果进行详细介绍。
1. 增加血小板数量的效果
福坦替尼能够刺激骨髓中的干细胞增殖和分化为血小板前体细胞，从而增加血小板的生成。研究表明，福坦替尼治疗后，患者的血小板数目明显增加，从而减少了出血的风险。这对于那些由于骨髓功能低下引起的血小板减少症患者来说，是一种有效的治疗方法。
2. 改善血小板功能的效果
除了增加血小板数量外，福坦替尼还能够改善血小板的功能。研究发现，福坦替尼通过抑制某些炎症因子的产生，减少了血小板被激活和破坏的可能性。这使得血小板更加容易与血管损伤部位结合，并发挥止血作用。因此，福坦替尼不仅能增加血小板数量，还能改善其功能，从而有效减少出血症状。
3. 安全性和耐受性的评估
福坦替尼作为一种新型的治疗血小板减少症的药物，在安全性和耐受性方面也受到了广泛的关注。研究发现，福坦替尼通常是安全且可耐受的，虽然会出现一些轻度的不良反应，如头痛、恶心和腹泻等，但大多数患者都能够忍受并适应这些不良反应。对于某些特定的患者群体，如孕妇和哺乳期妇女，还需要进一步的研究来评估福坦替尼的安全性。
4. 未来的研究方向
尽管福坦替尼在治疗血小板减少症方面已经取得了一定的成功，但仍有一些问题需要进一步研究和解决。例如，如何更好地预测患者对福坦替尼治疗的反应，以及如何优化药物的剂量和治疗方案等。随着科技的进步和对该疾病的深入了解，相信未来会有更多的研究工作来改善福坦替尼的治疗效果。
总结起来，福坦替尼作为一种治疗血小板减少症的药物，具有增加血小板数量和改善血小板功能的效果。它在临床应用中表现出良好的安全性和耐受性，并为患者减少了出血症状。虽然还存在一些问题需要进一步研究和解决，但福坦替尼为血小板减少症患者提供了一种有效的治疗选择。随着进一步的研究开展，相信福坦替尼的治疗效果会得到进一步的提高。
功能主治：适用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)成人患者的血小板减少症
用法用量： 1、推荐用量 1)开始服用TAVALISSE(福坦替尼)，剂量为100 mg，每日两次口服。一个月后，如果血小板计数未增加至至少50 x 109/L，则将TAVALISSE剂量增加至150 mg，每日两次。 2)根据需要，使用最低剂量的TAVALISSE(福坦替尼)使血小板计数达到并保持在至少50 x 109/L，以降低出血风险。 3)TAVALISSE(福坦替尼)可与食物同服，也可不与食物同服。如果TAVALISSE的剂量漏服，则指导患者在规定时间服用下一剂药物。 2、不良反应剂量调整 基于个体安全性和耐受性，建议调整TAVALISSE剂量。某些不良反应的管理可能需要中断、减少或停用剂量。 例如，如果患者在出现不良反应时处于最大剂量，第一次剂量减少将从300mg/天减少到200mg/天。 表1:剂量减少时间表 每日剂量剂量调整 上午下午 300mg/天150mg150mg 200mg/天100mg100mg 150mg/天150mg*--- 100mg/天**100mg*--- *每日一次，早晨服用TAVALISSE。 **如果需要将剂量进一步降低至100mg/天以下，则停用TAVALISSE。 不良反应的推荐剂量调整参见表2 表2:特定不良反应的建议剂量调整 不良反应推荐剂量 高血压 1期:收缩压在130-139之间或 舒张期在80-89 mmHg之间1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量 心血管风险增加的患者，并根据需要进行调整，直至血压得到控制。 2、如果8周后未达到BP目标，则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 2期:收缩压至少140或 舒张期至少90 mmHg1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量，并且根据需要进行调整，直到血压得到控制。 2、如果血压保持在140/90 mmHg或更高水平超过8周，则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗，但血压仍维持在160/100 mmHg或更高水平超过4周，则中断或停用TAVALISSE。 高血压危象:收缩压超过180 和/或舒张期超过120 mmHg1、中断或中止TAVALISSE。 2、开始服用或增加抗高血压药物的剂量，并根据需要进行调整，直至BP得到控制。如果BP恢复至低于目标BP，则恢复相同日剂量的TAVALISSE。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗，但重复血压160/100 mmHg或更高持续4周以上，则停用TAVALISSE。 肝中毒 AST/ALT为3 x ULN或更高且小于5 x ULN如果患者有症状(如恶心、呕吐、腹痛): 1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft，直至ALT/AST值不再升高(低于1.5 x ULN)，且总BL保持在2 x ULN以下。 3、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 如果患者无症状: 1、每72小时重新检查一次lft，直至ALT/AST低于1.5 x ULN)，且总BL仍低于2 x ULN。 2、如果ALT/AST和TBL仍属于此类，则考虑中断或减少TAVALISSE的剂量(AST/ALT为3至5 x ULN;并且总BL保持小于2×ULN)。 3、如果中断，则在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 AST/ALT为5 x ULN或更高，并且 总BL小于2×ULN1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft: 3、如果AST和ALT降低，则重新检查，直至ALT和AST不再升高(低于1.5 x ULN)，且总BL仍低于2 x ULN;在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 4、如果AST/ALT在5 x ULN或更高水平下持续2周或更长时间，则停用TAVALISSE。 AST/ALT为3 x ULN或更高，且总BL大于2 x ULN停用TAVALISSE。 在无其他LFT异常的情况下，非结合(间接)BL升高继续频繁监测TAVALISSE，因为非偶联(间接)BL的单独增加可能是由于UGT1A1抑制所致 腹泻 腹泻1、在腹泻发作后尽早使用支持性措施(如饮食改变、水化和/或止泻药物)治疗腹泻，直至症状消退。 2、如果症状变得严重(3级或以上)，则暂时中断TAVALISSE治疗。 3、如果腹泻改善为轻度(1级)，则以下一个较低日剂量恢复TAVALISSE(参见表1) 嗜中性白血球减少症 嗜中性白血球减少症1、如果中性粒细胞绝对计数下降(ANC小于1.0 x 109/L)并在72小时后保持低水平，则暂时中断TAVALISSE直至消退(ANC大于1.5 x 109/L)。 2、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)
