卡那单抗(Canakinumab)卡纳单抗可以治疗什么病
病情描述:卡那单抗(Canakinumab)卡纳单抗可以治疗什么病
展开2024-02-09 11:07:08
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好问题
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陈志明
问药网药师
卡那单抗(Canakinumab)卡纳单抗可以治疗什么病,卡那单抗(Canakinumab)的适应症包括罕见和独特类型的周期性发热综合征,如肿瘤坏死因子受体相关的周期性综合征(TRAPS)、家族性地中海热(FMF)、高免疫球蛋白D综合征(HIDS)/甲羟戊酸激酶缺乏症(MKD)。
卡那单抗(Canakinumab)是一种被广泛应用于免疫学及风湿病学领域的生物制剂。它是一种单抗(monoclonal antibody),通过靶向内源性蛋白质白细胞介素-1β(Interleukin-1β,简称IL-1β),以治疗一系列由炎症引起的疾病。这些疾病包括痛风、特发性关节炎、炎症综合症等。下面将详细介绍卡那单抗在各个疾病中的应用。
1. 痛风
痛风是一种由尿酸沉积在关节内引起的炎症性关节病。卡那单抗通过抑制白细胞介素-1β的作用,减少或阻断炎症过程,从而减轻痛风患者的关节疼痛和炎症反应。临床试验结果显示,卡那单抗能够显著减少痛风发作的频率,并改善患者的生活质量。
2. 特发性关节炎
特发性关节炎是指没有明确引起的原因而发生的关节炎。卡那单抗作为一种抗炎症药物,能够抑制炎症反应过程中IL-1β的作用,从而减少相关炎症介质的释放,减轻关节炎症状。研究表明,使用卡那单抗治疗特发性关节炎的患者可以显著减少关节疼痛和关节肿胀,改善关节功能。
3. 炎症综合症
炎症综合症是一种以长期或慢性炎症为特征的疾病,包括风湿性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎等。这些炎症性疾病的发生往往与免疫系统的异常反应有关。卡那单抗作为一种针对白细胞介素-1β的靶向药物,可以减少炎症反应,抑制关节组织的损伤,从而改善炎症综合症患者的症状。
综上所述,卡那单抗在治疗痛风、特发性关节炎和炎症综合症方面展现了显著的疗效。通过靶向白细胞介素-1β,卡那单抗可以抑制炎症反应,减轻疼痛和关节肿胀,改善关节功能。作为一种药物,卡那单抗也存在一定的安全性问题,使用时应在医生的指导下进行,遵守相关用药规范,以确保治疗的安全性和有效性。
功能主治:CAPS临床有效率达81%,痛风发病率降低
用法用量:用法用量 CAPS:2岁及以上的成人,青少年和儿童 对于CAPS患者,canakinumab的推荐起始剂量为: ≥4岁的成人,青少年和儿童: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥15kg和≤40kg的患者为2mg/kg •体重≥7.5kg和<15 kg的患者为4mg/kg 2至4岁的儿童: •体重≥7.5 kg的患者为4mg/kg 通过皮下注射每八周一次。 对于起始剂量为150 mg或2mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应(皮疹和其他全身性炎症症状的缓解),则应以150mg或2的剂量再次使用canakinumab可以考虑mg/kg。 如果随后达到完全的治疗反应,则应维持每8周300毫克或4毫克/千克的强化剂量方案。 如果在增加剂量后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以300 mg或4mg/kg的第三剂量的canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周600mg或8mg/kg的加强剂量方案。 对于起始剂量为4mg/kg的患者,如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑第二剂量的canakinumab 4mg/kg。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应根据个人临床判断,考虑维持每8周8mg/kg的加强剂量方案。 RAPS,HIDS/MKD和FMF:成人,青少年和2岁以上的儿童 TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中canakinumab的推荐起始剂量为: •体重> 40公斤的患者150毫克 •体重≥7.5 kg且≤40 kg的患者为2mg/kg 通过皮下注射每四周一次。 如果在治疗开始后7天仍未达到令人满意的临床反应,则可以考虑以150 mg或2mg/kg的剂量再次使用canakinumab。 如果随后获得了完全的治疗反应,则应维持每4周300毫克(或体重≤40千克的患者为4毫克/千克)的加强剂量方案。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 斯蒂尔氏病(SJIA和AOSD) 对于体重≥7.5 kg的斯蒂尔氏病患者,canakinumab的推荐剂量为每四周通过皮下注射给药4mg/kg(最大300mg)。 对于没有临床改善的患者,继续用canakinumab进行治疗应由治疗医师重新考虑。 痛风性关节炎 应制定或优化采用适当的尿酸盐降低疗法(ULT)的高尿酸血症治疗。 Canakinumab应作为按需治疗痛风性关节炎的治疗方法。 对于患有痛风性关节炎的成年患者,canakinumab的推荐剂量是在发作期间皮下注射150 mg。 为了获得最佳效果,在痛风性关节炎发作后应尽快使用canakinumab。 对初始治疗无反应的患者不应使用卡那基单抗再次治疗。 对于有反应并需要重新治疗的患者,应间隔至少12周,然后才能服用新剂量的canakinumab。 特殊人群 小儿 CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF 尚未确定canakinumab在2岁以下的CAPS,TRAPS,HIDS/MKD和FMF患者中的安全性和有效性 老年 无需调整剂量。 肝功能不全 Canakinumab尚未在肝功能不全患者中进行过研究。 无法提出建议。 肾功能不全 肾功能不全的患者无需调整剂量。 但是,此类患者的临床经验有限。 给药方法 用于皮下使用。 以下是合适的注射部位:大腿上部,腹部,上臂或臀部。 建议每次注射产品时选择不同的注射部位,以免造成酸痛。 应避免皮肤破损和被皮疹擦伤或覆盖的区域。 应避免注射到疤痕组织中,因为这可能导致canakinumab暴露不足。 每个小瓶可在单位患者中单次使用,单次使用。 在接受正确注射技术的适当培训之后,如果医生认为适当的话,患者或其护理人员可以注射canakinumab,并在必要时进行医学随访