帕博利珠单抗(Pembrolizumab)派姆单抗老年用药需要注意什么
病情描述：帕博利珠单抗(Pembrolizumab)派姆单抗老年用药需要注意什么
展开2024-02-07 11:48:29
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张胜泉
问药网药师
帕博利珠单抗(Pembrolizumab)派姆单抗老年用药需要注意什么,帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的注意事项：1.定期监测免疫相关副作用如肠炎、肝炎等；2.有自身免疫性疾病等健康问题的患者应在医生指导下使用；3.避免接种活疫苗；4.孕妇及哺乳期妇女需咨询医生；5.向医生提供完整病史及正在使用的药物信息；6.手术或紧急情况下告知医护人员；7.定期检查和跟踪，以监测药物效果和任何潜在的副作用；8.注意药物过敏反应；9.严格遵循医嘱。
随着人口老龄化的进程，老年人群体中患癌症的比例逐渐增加。帕博利珠单抗（Pembrolizumab）派姆单抗作为一种免疫治疗药物，对于黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌和乳腺癌等多种癌症的治疗具有显著疗效。由于老年人身体的特殊性，他们在使用帕博利珠单抗派姆单抗时需要特别注意。下面将分几个小标题进行介绍，以帮助老年人正确而安全地使用这种药物。
1. 个体化治疗方案
老年人的身体状况可能与年轻人存在差异。在制定治疗方案时，医生应充分了解老年患者的整体健康状况、病史和药物使用情况。根据患者的具体情况，可能需要调整药物的剂量和使用频率，以保证治疗的安全性和有效性。
2. 免疫相关副作用注意事项
帕博利珠单抗派姆单抗作为一种免疫治疗药物，可能引发免疫相关的副作用。老年患者往往具有较低的免疫功能，因此容易出现免疫耐受性差、免疫反应过度等情况。在使用过程中，老年患者需要密切观察自身的身体反应，如出现发热、乏力、食欲不振、皮肤病变等异常症状，应及时向医生报告，以便及时调整治疗方案。
3. 药物与其他药物的相互作用
老年人常常需要同时使用多种药物，如调节血压、控制血糖、改善心血管健康等。一些药物可能会影响帕博利珠单抗派姆单抗的药效或增加药物的副作用。在老年患者使用帕博利珠单抗派姆单抗之前，必须向医生详细告知目前正在使用的药物，以确保不会发生药物相互作用，或在有必要时调整其他药物的剂量。
4. 定期随访与监测
老年人在使用帕博利珠单抗派姆单抗期间，应定期进行医学随访和相关监测。这包括定期检查血液、肝功能、肾功能等指标，以及常规的体格检查。通过及时发现和处理潜在的药物副作用和并发症，可以降低治疗期间的风险，并确保老年患者获得最佳的治疗效果。
帕博利珠单抗派姆单抗是一种重要的免疫治疗药物，在老年人中的应用也日益广泛。老年患者在使用该药物时需要特别注意个体化治疗方案、免疫相关副作用、药物相互作用以及定期随访与监测等方面的问题。通过正确而安全地应用帕博利珠单抗派姆单抗，可以为老年患者提供更好的癌症治疗效果，并提高其生活质量。重要的是，老年患者应与医生密切合作，并遵循医生的建议和指导，以确保治疗的安全和有效。
功能主治：肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂，显著延长生存期
用法用量：用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发，无法接受的毒性，或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC，疾病进展，不可接受的毒性，或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发，无法接受的毒性，或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA，同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服，每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服，每日1次直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用，每日一次，口服20mg直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性，随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说，对于严重的(3级)免疫介导不良反应，应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
