拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙作用是什么
病情描述:拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙作用是什么
展开2024-02-07 09:10:10
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李娟
问药网药师
拉帕替尼(Lapatinib)泰立沙作用是什么,拉帕替尼(Lapatinib)是一种靶向治疗药物,其疗效包括:1.对固体肿瘤有效:单独或联合其他药物治疗时,能稳定部分患者病情超过5个月。2.提高HER2阳性乳腺癌疗效:联合曲妥珠单抗治疗显著增加病理完全缓解率、无疾病进展生存期和总生存期,但毒性也增加。3.联合卡培他滨有效治疗转移性乳腺癌:但疗效受临床和病理因素影响。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
拉帕替尼(Lapatinib),也被称为泰立沙,是一种用于治疗乳腺癌的靶向治疗药物。它被广泛应用于特定类型的乳腺癌患者的治疗中,具有抑制肿瘤生长和传播的作用。本文将详细介绍拉帕替尼(泰立沙)在乳腺癌治疗中的作用。
1. 作用机制
拉帕替尼(泰立沙)是一种酪氨酸激酶抑制剂(TKI),它通过抑制肿瘤细胞上的特定酪氨酸激酶受体,如表皮生长因子受体(EGFR)和人类表皮生长因子受体2(HER2),来发挥其作用。EGFR和HER2是一些乳腺癌患者肿瘤细胞上高度表达的蛋白质。拉帕替尼通过干扰这些受体的信号通路,可以阻断肿瘤细胞的增殖和生存,从而减缓乳腺癌的发展。
2. HER2阳性乳腺癌的治疗
拉帕替尼(泰立沙)主要应用于HER2阳性乳腺癌的治疗。HER2阳性乳腺癌是一种具有高度表达HER2蛋白质的乳腺癌亚型,占乳腺癌患者的一部分比例。HER2蛋白质的过度表达可以导致乳腺癌细胞的异常增殖和侵袭性增加。拉帕替尼通过抑制HER2受体,可以减少肿瘤细胞的增殖和扩散。通常,拉帕替尼与其他治疗乳腺癌的药物联合使用,如曲妥珠单抗(Trastuzumab),以达到更好的治疗效果。
3. 临床应用
拉帕替尼(泰立沙)可用于既往接受过曲妥珠单抗治疗的HER2阳性乳腺癌患者,以及术前治疗和术后辅助治疗的患者。此外,对于转移性或复发性HER2阳性乳腺癌患者,拉帕替尼也可以作为一线治疗的选项。临床研究表明,拉帕替尼联合其他治疗药物可以显著延长乳腺癌患者的无进展生存期或总生存期。
4. 不良反应和注意事项
与其他药物一样,拉帕替尼(泰立沙)也可能导致一些不良反应,例如恶心、呕吐、腹泻、疲劳和皮疹等。在使用拉帕替尼期间,患者应密切监测自己的身体状况,并及时向医生报告任何不适。此外,个体化治疗方案和定期随访对于确保患者得到最佳疗效和减轻不良反应也非常重要。
拉帕替尼(泰立沙)在乳腺癌治疗中发挥着重要的作用。作为一种靶向治疗药物,它通过抑制HER2受体信号通路,可以减缓肿瘤的生长和传播,提高乳腺癌患者的生存率。患者在接受拉帕替尼治疗期间必须在医生的指导下进行,并密切注意自身状况,以便及时调整治疗计划。未来,随着对乳腺癌治疗的不断研究和发展,相信会有更多针对特定亚型乳腺癌的新药物问世,进一步改善患者的治疗效果和生活质量。
功能主治:一款小分子蛋白酪氨酸激酶抑制剂药物,治疗HER2阳性晚期或是转移性乳腺癌
用法用量:用法用量 (1)推荐剂量为1250 mg(5片),每日1次,第1~21天服用,与卡培他滨2000mg/m2/天,第1~14天分2次服联用。 拉帕替尼,应每日服用1次,不推荐分次服用,饭前1h或饭后1h后服用; 卡培他滨应与食物一起服用,或在进食后30分钟内服用。 如漏服1剂,第2天不需剂量加倍。 (2)剂量调整 心脏事件 (1)所有接受本品治疗的患者开始治疗前,应进行左室射血分数的评估,确认基线左室射血分数在所属医疗机构的正常范围内。 在本品治疗过程中应对左室射血分数继续监测,以确保其不低于所属医疗机构的正常值下限。 (2)患者服用本品过程中如左心室射血分数下降低于正常值下限,或出现2级或2级(按照美国国立癌症研究所不良事件常用术语分级标准NCICTCAE分级)以上的与左心室射血分数下降相关的症状,应停止用药。 如果左心室射血分数恢复至正常,且患者无症状,可以在停用至少2周后将本品减量使用(1000mg/天与卡培他滨联合)。 基于当前数据大多数左心室射血分数下降发生在治疗的前12周内,不过,关于长期用药情况的数据尚有限。 肝脏损害 (1)中度至重度肝损伤的患者,可使药物在体内暴露量分别增加56%和85%。 有肝损伤的患者由于药物体内暴露量会增加,所以应谨慎给药。 (2)重度肝损害患者(Child-ugh肝功能分级为C级)服用本品应减量。 重度肝功能损害患者的服药剂量减少至750mg/天时,预计可将药时曲线下面积调整至正常范围。 然而,目前尚无重度肝功能损害患者使用此剂量调整的临床数据。 强CYP3A4抑制剂 (1)应避免同时使用强CYP3A4抑制剂(例如,酮康唑、伊曲康唑、克拉霉素、阿塔扎那韦、因地那韦、奈法唑酮、奈非那韦、利托那韦、沙奎那韦、特利红霉素、伏立康唑)。 (2)葡萄柚也可能会增加拉帕替尼的血浆浓度,也应该避免使用。 强CYP3A4诱导剂: 应避免同时使用强CYP3A4诱导剂(例如,地塞米松、苯妥英、卡马西平、利福平、利福布丁、利福喷丁、苯巴比妥、圣约翰草)。 其他毒性 (1)服用本品过程中如出现NCI CTCAE分级为2级或2级以上的毒性反应者,应考虑停用药物或暂停药物。 (2)当毒性反应恢复至1级或1级以下时,可以按1250mg/天剂量与卡培他滨联合重新开始治疗。 如果再次出现毒性反应,那么本品应当减量用药(与卡培他滨合用时1000mg/天)。