莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox)帕克莫单抗儿童用药需要注意什么
病情描述:莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox)帕克莫单抗儿童用药需要注意什么
展开2024-02-06 17:08:18
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黄斌
问药网药师
莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox)帕克莫单抗儿童用药需要注意什么,莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox)的注意事项:1、输注期间不要与其他药物混合。输注后应使用生理盐水冲洗输液线,以确保完整给药;2、在每次莫赛妥莫单抗输注前30至90分钟,应预先给予抗组胺药、对乙酰氨基酚和组胺2受体拮抗剂;3、在接受治疗期间应维持适当的水合状态。
莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox),也被称为帕克莫单抗,是一种用于治疗某些类型的毛细胞白血病的药物。这种药物具有特殊的疗效,并且在儿童患者中的应用也逐渐增多。儿童使用莫赛妥莫单抗需要特别注意一些事项,以确保其安全和有效性。本文将从几个方面介绍莫赛妥莫单抗在儿童用药中的注意事项。
1. 适应症和剂量用法
莫赛妥莫单抗主要用于治疗复发或难治性的B细胞毛细胞白血病。在儿童的用药中,首先需要确保该药物的适应症符合患儿的病情。此外,药物的剂量和用法也需要根据患儿的年龄、体重、性别和病情等因素进行个体化确定。儿童用药时,应根据儿童的生长发育特点和耐受性进行剂量调整,以确保药物的疗效和安全性。
2. 不良反应与监测
莫赛妥莫单抗在儿童使用过程中可能会引起一些不良反应。常见的不良反应包括发热、恶心、呕吐、疼痛等。在儿童接受治疗期间,医生需要密切监测患儿的体温、血压、心率以及血液学指标等。如果出现不良反应,应及时采取相应的护理措施或调整治疗方案,以减轻患儿的不适和不良影响。
3. 药物相互作用
在使用莫赛妥莫单抗的同时,需注意其他药物可能对药效产生影响。某些药物可能与莫赛妥莫单抗发生相互作用,影响药物的疗效或增加不良反应的风险。因此,在给儿童患者开具药物处方时,医生应详细了解和评估该患儿正在使用的其他药物,以避免不必要的风险。
4. 必要的监测和随访
儿童在接受莫赛妥莫单抗治疗期间,需要进行必要的监测和随访。这包括定期检查患儿的病情变化、治疗效果评估和不良反应的监测等。医生需要与患儿及其家属密切合作,共同关注患儿的生活质量和药物疗效,及时调整治疗方案,确保药物的有效使用。
总结起来,莫赛妥莫单抗(帕克莫单抗)是一种治疗特定类型毛细胞白血病的药物,儿童患者在使用该药物时需要特别注意。从适应症和剂量用法、不良反应与监测、药物相互作用以及必要的监测和随访等方面,医生和家属应密切合作,共同关注儿童患者的用药安全和疗效,确保莫赛妥莫单抗在儿童中的有效应用。
功能主治:治疗患有复发性或难治性毛细胞白血病(HCL)的成年患者
用法用量: 1.推荐剂量 (1)推荐剂量为0.04 mg/kg,在每个28天周期的第1、3和5天进行30分钟的静脉输液 (2)保持治疗最多6个周期,或直到疾病进展,或出现不可接受的毒性 2.推荐的伴随治疗: (1)水合: ①在每次莫赛妥莫单抗输液前后2-4小时内,静脉注射1 L等渗溶液(如5%葡萄糖注射液,USP和0.45%或0.9%氯化钠注射液,USP);对50公斤以下的患者给予0.5L ②建议所有患者在每个28天周期的第1天至第8天,每24小时最多补充3升口服液(如水、牛奶或果汁),以充分补充水分;对于50公斤以下的病人,建议每24小时最多2升 ③监测液体平衡和血清电解质,以避免液体过载和/或电解质异常 (2)血栓预防: 考虑在每个28天周期的第1天至第8天服用低剂量阿司匹林,并监测血栓形成的体征和症状 (3)术前用药法: 每次输注前30-90分钟预用药: ①抗组胺药(如羟嗪或苯海拉明) ②对乙酰氨基酚退烧药 ③一种组胺-2受体拮抗剂(例如,雷尼替丁、法莫替丁、或西咪替丁) 如果发生严重的输液相关反应,请中断用药并进行适当的医疗处理;在恢复输液前约30分钟,以及此后每次输液前给予口服或静脉注射皮质类固醇 (4)输注后用药: ①在莫赛妥莫单抗输液后的24小时内,可考虑口服抗组胺药和退烧药 ②建议使用口服皮质类固醇(例如,4毫克地塞米松)以减少恶心和呕吐 ③保持足够的口服液体摄入量 3.剂量调整: (1)毛细血管漏综合征: 毛细血管漏综合征等级建议调整 2级:有症状的暂停用药,直到不良反应恢复 3级:有严重症状的 4级:症状危及生命的 停药 根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准(NCI CTCAE)第4.03版 (2)溶血性尿毒症综合征: 溶血性尿毒综合征患者停用该药,直到症状恢复,再考虑恢复用药 (3)肌酐升高: 根据患者体征,考虑增加剂量