莫赛妥莫单抗老年用药需要注意什么
病情描述:莫赛妥莫单抗老年用药需要注意什么
展开2024-12-14 09:35:15
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好问题
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李娟
问药网药师
莫赛妥莫单抗老年用药需要注意什么,莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox)的注意事项:1、输注期间不要与其他药物混合。输注后应使用生理盐水冲洗输液线,以确保完整给药;2、在每次莫赛妥莫单抗输注前30至90分钟,应预先给予抗组胺药、对乙酰氨基酚和组胺2受体拮抗剂;3、在接受治疗期间应维持适当的水合状态。
莫赛妥莫单抗是一种用于治疗毛细胞白血病的药物,其在老年人群中的应用需要特别注意。老年人由于身体机能下降和常见疾病的存在,对药物的代谢和耐受性可能会有所不同。因此,在使用莫赛妥莫单抗时,需要谨慎对待,以确保治疗效果和安全性。
莫赛妥莫单抗的用药注意事项如下:
1. 考虑肾功能:老年人常伴有肾功能下降的情况,因此在使用莫赛妥莫单抗时,需要评估患者的肾功能。如果存在肾功能损害,可能需要调整药物剂量或者延长给药间隔,以避免药物在体内过度积累,导致不良反应的发生。
2. 监测液体摄入量:莫赛妥莫单抗治疗期间,患者可能出现液体潴留的情况,特别是在老年人中更为常见。因此,需要密切监测患者的液体摄入量和体重变化,及时发现并处理液体潴留的情况,以减少心脏和肾脏的负担。
3. 预防感染:老年人的免疫功能通常较弱,容易受到感染的侵袭。在使用莫赛妥莫单抗治疗毛细胞白血病时,要特别注意预防感染的发生。建议患者避免接触病原体,保持良好的个人卫生习惯,并定期接种疫苗,以提高身体的抵抗力。
4. 注意药物相互作用:老年人常患多种疾病,需要同时使用多种药物进行治疗。在使用莫赛妥莫单抗时,需要特别注意药物之间的相互作用。一些药物可能会影响莫赛妥莫单抗的代谢和排泄,增加药物在体内的浓度,从而增加不良反应的风险。因此,在开始治疗前,需要详细了解患者正在使用的其他药物,并根据需要调整治疗方案。
在老年人使用莫赛妥莫单抗治疗毛细胞白血病时,需要综合考虑患者的身体状况、生活习惯和其他药物的使用情况,制定个体化的治疗方案,以确保治疗的有效性和安全性。同时,定期监测患者的病情和药物的耐受性,及时调整治疗方案,可以最大程度地减少不良反应的发生,提高治疗的成功率。
功能主治:治疗患有复发性或难治性毛细胞白血病(HCL)的成年患者
用法用量: 1.推荐剂量 (1)推荐剂量为0.04 mg/kg,在每个28天周期的第1、3和5天进行30分钟的静脉输液 (2)保持治疗最多6个周期,或直到疾病进展,或出现不可接受的毒性 2.推荐的伴随治疗: (1)水合: ①在每次莫赛妥莫单抗输液前后2-4小时内,静脉注射1 L等渗溶液(如5%葡萄糖注射液,USP和0.45%或0.9%氯化钠注射液,USP);对50公斤以下的患者给予0.5L ②建议所有患者在每个28天周期的第1天至第8天,每24小时最多补充3升口服液(如水、牛奶或果汁),以充分补充水分;对于50公斤以下的病人,建议每24小时最多2升 ③监测液体平衡和血清电解质,以避免液体过载和/或电解质异常 (2)血栓预防: 考虑在每个28天周期的第1天至第8天服用低剂量阿司匹林,并监测血栓形成的体征和症状 (3)术前用药法: 每次输注前30-90分钟预用药: ①抗组胺药(如羟嗪或苯海拉明) ②对乙酰氨基酚退烧药 ③一种组胺-2受体拮抗剂(例如,雷尼替丁、法莫替丁、或西咪替丁) 如果发生严重的输液相关反应,请中断用药并进行适当的医疗处理;在恢复输液前约30分钟,以及此后每次输液前给予口服或静脉注射皮质类固醇 (4)输注后用药: ①在莫赛妥莫单抗输液后的24小时内,可考虑口服抗组胺药和退烧药 ②建议使用口服皮质类固醇(例如,4毫克地塞米松)以减少恶心和呕吐 ③保持足够的口服液体摄入量 3.剂量调整: (1)毛细血管漏综合征: 毛细血管漏综合征等级建议调整 2级:有症状的暂停用药,直到不良反应恢复 3级:有严重症状的 4级:症状危及生命的 停药 根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准(NCI CTCAE)第4.03版 (2)溶血性尿毒症综合征: 溶血性尿毒综合征患者停用该药,直到症状恢复,再考虑恢复用药 (3)肌酐升高: 根据患者体征,考虑增加剂量