帕博利珠单抗(Pembrolizumab)派姆单抗有没有副作用
病情描述：帕博利珠单抗(Pembrolizumab)派姆单抗有没有副作用
展开2024-02-06 13:35:24
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陈志明
问药网药师
帕博利珠单抗(Pembrolizumab)派姆单抗有没有副作用,帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的副作用包括全身乏力、肌肉骨骼酸痛、呼吸困难、发烧、皮疹、咳嗽和腹泻等。部分患者用药后还可能出现免疫性肺炎和免疫性内分泌疾病等副作用，症状会因患者身体状况和用药情况而异。长期用药可能导致中重度脑垂体炎或甲状腺功能紊乱，患者需定期接受激素检测。注意在用药前，请务必咨询专业医生，切勿随意用药，以避免不良反应的发生。
帕博利珠单抗（Pembrolizumab）是一种免疫疗法药物，被广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗中，包括黑色素瘤、肺癌、头颈部鳞状细胞癌、淋巴瘤、结直肠癌、胃癌、食道癌、宫颈癌、肝癌、肾癌、子宫内膜癌和皮肤鳞状细胞癌等。像其他药物一样，帕博利珠单抗也存在一些副作用。本文将对帕博利珠单抗的副作用进行探讨。
1. 皮肤反应
帕博利珠单抗使用后，一些患者可能会出现皮肤反应，表现为皮疹、瘙痒、干燥、水肿或疼痛。严重的皮肤反应包括疱疹样皮疹、固定性药疹、药疹性表皮松解症等。这些皮肤反应可能会影响患者的生活质量，但在大多数情况下是可逆的，并可以通过适当的治疗和护理加以缓解。
2. 免疫相关性毒性
帕博利珠单抗的作用机制是通过抑制PD-1（ programmed cell death protein 1）信号通路，激活免疫系统攻击肿瘤细胞。这种免疫激活也可能会导致免疫相关性毒性。常见的免疫相关性毒性包括疲劳、食欲减退、发热、关节痛、肌肉疼痛等。严重的免疫相关性毒性可能涉及器官，如肺炎、肝炎、甲状腺功能异常等。医生会密切监测患者的免疫功能，并根据需要采取相应的干预措施。
3. 胃肠道反应
帕博利珠单抗的治疗过程中，患者可能会出现恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道反应。这些不适可能影响患者的饮食和生活习惯。在出现胃肠道反应时，患者应及时告知医生，以便采取相应的措施来缓解症状。
4. 其他副作用
除了上述常见的副作用外，帕博利珠单抗的使用还可能导致其他一些副作用，如头痛、咳嗽、肺部炎症、肌肉无力、贫血等。这些副作用的发生率较低，但仍然需要密切监测并及时处理。
需要强调的是，每个患者对帕博利珠单抗的耐受性不同，副作用的发生和严重程度因个体而异。在使用帕博利珠单抗时，患者应密切配合医生，并定期进行检查以监测身体反应和疗效。
总的来说，帕博利珠单抗在肿瘤治疗中具有显著的疗效，但也伴随着一些副作用。患者及其家属应该充分了解这些副作用，并在与医生共同决策治疗方案时，权衡药物的潜在益处和风险。在使用帕博利珠单抗期间，定期与医生沟通，并按照医生的指导进行治疗和护理，可以帮助最大限度地减少副作用的发生，并提高治疗效果。
功能主治：肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂，显著延长生存期
用法用量：用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发，无法接受的毒性，或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC，疾病进展，不可接受的毒性，或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发，无法接受的毒性，或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA，同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服，每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服，每日1次直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用，每日一次，口服20mg直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性，随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说，对于严重的(3级)免疫介导不良反应，应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
