莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox)帕克莫单抗有哪些注意事项和副作用
病情描述:莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox)帕克莫单抗有哪些注意事项和副作用
展开2024-02-04 13:26:15
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好问题
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张胜泉
问药网药师
莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox)帕克莫单抗有哪些注意事项和副作用,莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox)常见副作用有:1、发热;2、疲倦或乏力;3、头痛;4、恶心和呕吐;5、腹泻。莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox)是一种抗白血病药物,主要用于治疗一种称为复发性或难治性B细胞前体淋巴母细胞白血病的罕见白血病类型,其疗效如下:1、在治疗期间,部分患者可能会达到完全缓解,这意味着在骨髓和外周血液中未检测到白血病细胞。这通常被认为是治疗成功的重要标志;2、对于一些患者,莫赛妥莫单抗可能会导致持续缓解,即在治疗结束后,白血病细胞仍然保持低水平或不可检测的状态;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox),也被称为帕克莫单抗(Parker-Lewis抗体),是一种用于治疗毛细胞白血病(Hairy Cell Leukemia)的药物。它是一种人工合成的免疫毒素,能够通过靶向癌细胞表面的CD22抗原来发挥作用。尽管莫赛妥莫单抗在治疗毛细胞白血病方面显示出了显著的疗效,但在服用该药物时仍需注意一些注意事项和副作用。
1. 注意事项
1.1 该药物需由专业医务人员给予静脉注射,并遵循正确的剂量和给药时间。
1.2 在接受莫赛妥莫单抗治疗期间,患者应定期进行血液检查,以监测血细胞计数和其他相关指标的变化。
1.3 患者应告知医生自己的过敏史,尤其是对于其他药物和蛋白质制剂的过敏反应,以避免可能的过敏反应。
1.4 孕妇和哺乳期妇女慎用莫赛妥莫单抗。在使用该药物期间,应采取适当的避孕措施,以避免对胎儿或婴儿产生不良影响。
2. 副作用
2.1 消化系统副作用:包括恶心、呕吐、腹痛、腹泻等。如果出现严重的消化不良症状,应立即联系医生。
2.2 皮肤反应:可能出现皮疹、瘙痒、荨麻疹等过敏反应。患者应在用药期间密切观察皮肤变化,并及时告知医生。
2.3 神经系统副作用:包括头痛、昏昏欲睡、头晕等。如果患者在治疗期间出现这些症状,应避免驾驶车辆或从事需要高度警觉性的活动。
2.4 免疫系统反应:因为莫赛妥莫单抗会影响免疫系统,可能导致体内自身免疫反应的变化。患者应定期进行免疫系统相关的检查。
2.5 其他副作用:还可能出现发热、乏力、胸闷等症状。如果患者在治疗期间出现这些情况,应及时咨询医生。
在使用莫赛妥莫单抗的过程中,患者应严格遵循医生的建议,并按时接受相关检查。如果患者遇到任何不适或副作用,应立即向医生寻求帮助。只有在医生的指导下,并且在充分了解莫赛妥莫单抗的注意事项和副作用后,才能安全和有效地使用这种药物治疗毛细胞白血病。
功能主治:治疗患有复发性或难治性毛细胞白血病(HCL)的成年患者
用法用量: 1.推荐剂量 (1)推荐剂量为0.04 mg/kg,在每个28天周期的第1、3和5天进行30分钟的静脉输液 (2)保持治疗最多6个周期,或直到疾病进展,或出现不可接受的毒性 2.推荐的伴随治疗: (1)水合: ①在每次莫赛妥莫单抗输液前后2-4小时内,静脉注射1 L等渗溶液(如5%葡萄糖注射液,USP和0.45%或0.9%氯化钠注射液,USP);对50公斤以下的患者给予0.5L ②建议所有患者在每个28天周期的第1天至第8天,每24小时最多补充3升口服液(如水、牛奶或果汁),以充分补充水分;对于50公斤以下的病人,建议每24小时最多2升 ③监测液体平衡和血清电解质,以避免液体过载和/或电解质异常 (2)血栓预防: 考虑在每个28天周期的第1天至第8天服用低剂量阿司匹林,并监测血栓形成的体征和症状 (3)术前用药法: 每次输注前30-90分钟预用药: ①抗组胺药(如羟嗪或苯海拉明) ②对乙酰氨基酚退烧药 ③一种组胺-2受体拮抗剂(例如,雷尼替丁、法莫替丁、或西咪替丁) 如果发生严重的输液相关反应,请中断用药并进行适当的医疗处理;在恢复输液前约30分钟,以及此后每次输液前给予口服或静脉注射皮质类固醇 (4)输注后用药: ①在莫赛妥莫单抗输液后的24小时内,可考虑口服抗组胺药和退烧药 ②建议使用口服皮质类固醇(例如,4毫克地塞米松)以减少恶心和呕吐 ③保持足够的口服液体摄入量 3.剂量调整: (1)毛细血管漏综合征: 毛细血管漏综合征等级建议调整 2级:有症状的暂停用药,直到不良反应恢复 3级:有严重症状的 4级:症状危及生命的 停药 根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准(NCI CTCAE)第4.03版 (2)溶血性尿毒症综合征: 溶血性尿毒综合征患者停用该药,直到症状恢复,再考虑恢复用药 (3)肌酐升高: 根据患者体征,考虑增加剂量