度伐利尤单抗(Durvalumab)德瓦鲁单抗老年用药需要注意什么
病情描述:度伐利尤单抗(Durvalumab)德瓦鲁单抗老年用药需要注意什么
展开2024-02-03 14:17:25
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好问题
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张胜泉
问药网药师
度伐利尤单抗(Durvalumab)德瓦鲁单抗老年用药需要注意什么,度伐利尤单抗(Durvalumab)在使用时,需在医生指导之下进行,注意可能的不良反应如疲劳、恶心、腹泻、皮疹等。免疫系统过度激活的风险也存在,如出现免疫相关的症状,应立即告知医生。定期检查和监测是必要的,同时使用其他药物时需注意可能的相互作用。特殊人群如妊娠期和哺乳期妇女应在医生指导下使用。
1. 老年患者的身体状况考虑
度伐利尤单抗作为一种免疫治疗药物,可以帮助患者的免疫系统抑制癌症的生长。然而,老年患者的免疫功能可能相对较弱,因此在使用度伐利尤单抗之前需要对患者的整体身体状况进行评估。医生需要考虑患者的肝肾功能、心血管状况以及其他潜在的健康问题,以确保药物的安全性和有效性。
2. 药物副作用的管理
度伐利尤单抗的使用可能引发一些副作用,包括疲劳、皮肤反应和消化道问题等。在老年患者中,由于身体的代谢和排除功能可能下降,副作用的出现和严重程度可能会有所增加。因此,在老年患者中使用度伐利尤单抗时,医生需要密切监测患者的反应,并及时采取适当的措施来管理副作用,以减轻患者的不适并提高治疗的耐受性。
3. 药物与其他药物的相互作用
老年患者通常需要同时服用多种药物来管理慢性疾病和其他健康问题。在使用度伐利尤单抗时,患者和医生需要注意该药物可能与其他药物发生相互作用的风险。相互作用可能会导致药物的有效性降低或增加药物的毒性。因此,在老年患者中,使用度伐利尤单抗之前,需要对患者正在使用的药物进行全面的评估,以确保药物相互作用的风险被最小化。
4. 个体化治疗方案
每位老年患者都是独特的,他们的健康状况、药物耐受性和治疗目标可能不同。因此,在使用度伐利尤单抗时,需要制定个体化的治疗方案。医生需要与患者以及整个医疗团队密切合作,综合考虑患者的健康状况、治疗目标和预期收益,以制定最合适的治疗方案。
总之,度伐利尤单抗(Durvalumab)德瓦鲁单抗对于肺癌、胆道癌和肝癌的治疗具有重要的意义。然而,在老年患者中使用时需要考虑他们的整体身体状况、副作用管理、药物相互作用和个体化治疗方案等因素。通过综合考虑这些注意事项,可以最大程度地提高老年患者使用度伐利尤单抗的治疗效果和安全性。
功能主治:免疫药物,治疗癌症,总生存期和中位缓解持续时间长
用法用量:用法用量指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间单一用药不可切除的III期非小细胞肺癌病人体重 ≥ 30千克:每2周10毫克/千克 或者每4周1,500毫克病人体重 < 30千克:每两周10毫克/千克直到疾病进展或出现不可接受的毒性,最多治疗12个月指标德瓦鲁单抗推荐剂量治疗持续时间与其他药物一起使用小细胞肺癌体重≥30 kg的患者:每3周与化疗联合使用1500毫克(21天),4个周期,然后每4周单药1500mg体重<30kg的患者:每3周20mg /kg联合化疗*(21天)4个周期,随后每2周10mg /kg作为单一药物直到疾病进展或不可接受的毒性胆道癌体重≥30 kg的患者:1500mg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周1500mg作为单一药物体重为<30 kg的患者:20 mg/kg联合化疗*每3周(21天),多达8个周期,随后每4周作为单一药物20 mg/kg直到疾病进展或不可接受的毒性肝癌体重≥30 kg的患者:德瓦鲁单抗你1500 mg,单剂量tremelimumab-actl 300 mg,第1周期第1天;每4周继续使用IMFINZI 1500 mg单药体重为<30 kg患者者:德瓦鲁单抗 20 mg/kg,单剂量tremelimumab-actl$ 4 mg/kg,第1周期第1天;每4周继续使用德瓦鲁单抗20 mg/kg单药在联合治疗的第1周期后,每4周给予德瓦鲁单抗作为单一药物,直到疾病进展或不可接受的毒性 不良反应的剂量调整 不建议减少德瓦鲁单抗的剂量。 一般来说,对于严重(3级)免疫介导的不良反应,应保留德瓦鲁单抗。 如果出现危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应,或在开始使用皮质类固醇后12周内无法将皮质类固醇剂量减少到每天10 mg或更少的强的松或同等剂量,则永久停止德瓦鲁单抗。 准备和管理 1、给药前目视检查药品的颗粒物质和变色情况, 如果溶液混浊、变色或观察到可见颗粒,请丢弃小瓶。 2、不要摇晃 3、从德瓦鲁单抗的小瓶中取出所需体积,转移到含有0.9%氯化钠注射液(USP)或5%葡萄糖注射液(USP)的静脉注射袋中。 将稀释的溶液轻轻倒置混合。 不要摇晃溶液。 稀释溶液的最终浓度应在1mg /mL至15mg /mL之间。 4、丢弃使用过的德瓦鲁单抗或用完的空瓶 输液准备: 1、德瓦鲁单抗不含防腐剂 2、准备好输液后立即给药。 如果没有注射输液,从准备到输注完成的时间不应超过: 在2°C至8°C(36°F至46°F)的冰箱中保存28天 室温至25°C(77°F)下8小时 3、不要冷冻,不要摇晃 4、所有药品应该使用单独的输液管