利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)会出现副作用吗
病情描述:利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)会出现副作用吗
展开2024-02-02 14:23:20
1回答
1547浏览
好问题
病情描述:利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)会出现副作用吗
展开2024-02-02 14:23:20
1回答
1547浏览
好问题
张胜泉
问药网药师
利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)会出现副作用吗,利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)常见副作用有:1、疲劳、呼吸因难、发烧、发冷、发抖、思维混乱;2、说话困难或口齿不清、严重恶心、呕吐、腹泻;3、头痛、头晕,心跳过快或不规则、肿胀。利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种用于治疗特定类型的淋巴瘤的CAR-T细胞疗法,其疗效如下:1、通过基因工程技术修改这些T细胞,使其能够更好地识别和攻击癌细胞;2、修改后的CAR-T细胞被重新注入患者的体内,以加强免疫系统对癌细胞的攻击;该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
利基迈仑赛(Lisocabtagene maraleucel)是一种用于治疗淋巴瘤的CAR-T细胞疗法。它通过重新编程病人自身的免疫细胞,使其能够更有效地打击癌细胞。对于任何治疗方法来说,人们都关心是否会出现副作用。本文将就利基迈仑赛是否会出现副作用进行探讨。
1. 利基迈仑赛的治疗原理
利基迈仑赛是一种CAR-T细胞疗法,它利用基因工程将患者的T细胞加工改造,使其携带能够识别并攻击淋巴瘤细胞的特定受体。通过静脉输入经过处理的CAR-T细胞,这些细胞将进入患者体内,寻找并摧毁癌细胞。利基迈仑赛的疗效在一些临床试验中得到证实,该疗法被认为是一种有前景的突破性治疗方法。
2. 常见的副作用
尽管利基迈仑赛的疗效被广泛认可,但由于其干预机体免疫系统的方式,副作用是一种常见的现象。以下是一些常见的利基迈仑赛治疗可能引发的副作用:
2.1 宿主细胞反应(Host cell reaction):CAR-T细胞治疗中,患者的免疫系统可能对重组的免疫细胞产生反应。这种反应可能导致发热、寒战、头痛、乏力等症状,通常在治疗后几天内出现。这些症状通常是暂时性的,可以由医生通过给予相应的抗炎药物来缓解。
2.2 细胞溶解综合征(Cytokine release syndrome,CRS):CRS是使用CAR-T细胞疗法常见的副作用之一。当CAR-T细胞杀伤癌细胞时,会释放一系列细胞因子。这些细胞因子可能导致机体免疫系统过度激活,引发一系列症状,包括高热、低血压、肺水肿、肾功能损伤等。较严重的情况下,CRS可能对患者的生命造成威胁。因此,监测和管理CRS是CAR-T细胞疗法中至关重要的一部分。
3. 管理利基迈仑赛的副作用
对于利基迈仑赛治疗过程中出现的副作用,医生会密切监测患者的病情。在出现副作用时,医生可能会采取以下措施:
3.1 抗炎治疗:针对宿主细胞反应和一些较轻的CRS症状,医生可能会给予相应的抗炎药物,以减轻炎症反应和不适感。
3.2 细胞因子抑制剂:对于严重的CRS症状,医生可能会使用细胞因子抑制剂,如白介素-6受体抑制剂,以减少过度激活的免疫反应。
3.3 监测和支持性治疗:在CAR-T细胞治疗期间,医生将进行密切监测,并提供支持性治疗,包括对症处理、维持水电解质平衡以及监测并管理其他可能出现的副作用。
4. 结论
虽然利基迈仑赛作为一种有前景的CAR-T细胞疗法,可以在淋巴瘤患者中取得显著的疗效,但它也可能引发一些副作用。宿主细胞反应和细胞溶解综合征是利基迈仑赛治疗中常见的副作用。对于这些副作用的管理和治疗已经取得了显著的进展,医生在CAR-T细胞治疗期间将采取相应的措施来监测和缓解副作用,以确保患者的安全和疗效。
功能主治:适用于弥漫性大b细胞淋巴瘤、高级别b细胞淋巴瘤、原发性纵隔大b细胞淋巴瘤和滤泡性淋巴瘤3B级
用法用量: 1.使用前说明 (1)本品必须在合格的治疗中心进行治疗,治疗应在具有治疗血液病恶性肿瘤经验并受过本品治疗患者行政和管理培训的保健专业人员的指导和监督下开始 (2)在本品输注之前,每位患者必须至少有1剂托珠单抗用于细胞因子释放综合征(CRS)和应急设备,治疗中心必须在每次给药后8小时内给予额外剂量的托珠单抗,在特殊情况下,由于欧洲药品管理局短缺目录中列出的托珠单抗短缺而无法获得,在输液之前必须有合适的替代措施来代替托珠单抗治疗细胞因子释放综合征(CRS) 2.剂量说明 本品用于自体使用,治疗包括单剂量输注,其中含有用于在一个或多个小瓶中输注car阳性活T细胞的分散液 (2)靶剂量为100 × 10°car阳性活T细胞(由CD4+靶和CD4+靶1:1比例组成)CD8+细胞成分)在44-120 × 10 car阳性活T细胞范围内,有关剂量的其他信息,请参阅随附的输液证书(RfIC) (3)在开始淋巴消耗化疗方案之前,必须确认本品的可用性 (4)在给予淋巴细胞消耗化疗和本品之前,应对患者进行临床重新评估,以确保没有理由延迟治疗 (5)治疗前(淋巴消耗化疗)淋巴细胞消耗化疗包括环磷酰胺300 mg/m2/天和氟达拉滨30 mg/m2/天,静脉注射3天。参考氟达拉滨和环磷酰胺的处方信息,了解肾损害患者的剂量调整 (6)本品将在淋巴细胞消耗化疗完成后2 - 7天使用,如果完成淋巴细胞消耗化疗与本品输注之间的延迟超过2周,则患者应在接受输注之前再次接受淋巴细胞消耗化疗 3.预用药 (1)建议在本品输注前30 - 60分钟给予扑热息痛和苯海拉明(25-50毫克,静脉或口服)或另一种h1 -抗组胺药,以减少输注反应的可能性 (2)应避免预防性使用全身皮质类固醇,因为使用可能会干扰本品的活性 4.输液后监测 (1)在输注后的第一周内,应监测患者2-3次,以监测潜在细胞因子释放综合征(CRS)、神经事件和其他毒性的体征和症状,医生应考虑在出现CRS体征或症状和/或神经系统事件时住院治疗 (2)第一周后的监测频率应根据医生的判断进行,并应在输液后至少持续4周,应指示患者在输注后至少4周内留在合格治疗中心附近 5.注意 (1)不要使用滤白剂 (2)确保托珠单抗或合适的替代品,在特殊情况下,托珠单抗由于欧洲药品管理局短缺目录中列出的短缺而无法获得,并且在输液前和恢复期间有应急设备可用 (3)确认患者的身份与相应的输液证书(RfIC)放行中提供的注射器标签上的患者标识符相匹配 (4)一旦本品成分被吸入注射器,应尽快进行给药,从冷冻储存中取出到患者给药的总时间不应超过2小时