帕博利珠单抗(Pembrolizumab)派姆单抗的适应症和禁忌症是什么
病情描述：帕博利珠单抗(Pembrolizumab)派姆单抗的适应症和禁忌症是什么
展开2024-02-02 12:11:43
1回答
1026浏览
好问题
更多功能
更多功能
病情描述：帕博利珠单抗(Pembrolizumab)派姆单抗的适应症和禁忌症是什么
展开2024-02-02 12:11:43
1回答
1026浏览
好问题
李娟
问药网药师
帕博利珠单抗(Pembrolizumab)派姆单抗的适应症和禁忌症是什么,帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的适应症包括黑色素瘤、非小细胞肺癌、食管癌、头颈部鳞状细胞癌、霍奇金淋巴瘤等多种肿瘤。帕博利珠单抗(Pembrolizumab)的禁忌：1.过敏者禁用；2.自身免疫性疾病患者需谨慎使用；3.器官移植接受者可能增加排异反应风险；4.怀孕女性应避免使用，哺乳期妇女需咨询医生；5.重要器官功能不全者需小心使用；6.避免接种活疫苗；7.出现严重免疫相关副作用可能需停药；8.计划手术时应告知医生。
帕博利珠单抗（Pembrolizumab）派姆单抗是一种免疫检查点抑制剂，可用于治疗多种恶性肿瘤。它通过抑制免疫检查点蛋白PD-1（程序性死亡-1）与其配体结合，从而激活患者自身的免疫系统，增强对癌细胞的攻击能力。以下是帕博利珠单抗的主要适应症和禁忌症。
1. 适应症
1.1 黑色素瘤：帕博利珠单抗已被批准用于治疗未能手术切除或晚期黑色素瘤的患者。它可以作为单药治疗，也可与其他治疗方法（如BRAF抑制剂）联合使用。
1.2 肺癌：帕博利珠单抗可用于治疗非小细胞肺癌（NSCLC）的一线或多线治疗。它可以单独使用，也可与化疗、放疗或其他免疫治疗药物联合使用。
1.3 头颈部鳞状细胞癌：帕博利珠单抗可用于治疗晚期头颈部鳞状细胞癌的患者，包括复发性或转移性疾病。
1.4 淋巴瘤：帕博利珠单抗也被批准用于治疗霍奇金淋巴瘤（Hodgkin lymphoma）和非霍奇金淋巴瘤（Non-Hodgkin lymphoma）。
1.5 结直肠癌、胃癌、食道癌：帕博利珠单抗也可用于部分晚期结直肠癌、胃癌和食道癌患者的治疗。
1.6 宫颈癌：帕博利珠单抗可作为一线治疗，用于晚期或复发性宫颈癌的患者。
1.7 肝癌、肾癌、子宫内膜癌、皮肤鳞状细胞癌、乳腺癌等其他肿瘤类型也可能在适当的情况下使用帕博利珠单抗进行治疗。
2. 禁忌症
2.1 过敏反应：对帕博利珠单抗或其成分过敏的患者禁止使用。
2.2 自身免疫性疾病：帕博利珠单抗治疗可能会导致免疫反应增强，加重或引发活动性自身免疫性疾病的风险。因此，存在严重的自身免疫性疾病（如系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎等）的患者禁止使用。
2.3 传染病：存在活动性且严重的感染（如肺结核、乙型或丙型肝炎等）的患者禁止使用。
2.4 移植物排斥反应：接受器官或骨髓移植的患者，或者存在移植物排斥反应史的患者禁止使用。
2.5 妊娠与哺乳期：帕博利珠单抗可能对胎儿产生风险，因此在妊娠和哺乳期禁止使用。
帕博利珠单抗（Pembrolizumab）派姆单抗是一种重要的肿瘤治疗药物，广泛应用于多种恶性肿瘤的治疗。虽然它在很多病例中表现出良好的疗效，但仍需在严格的医生指导下进行使用，以确保患者的安全和适当的治疗效果。
功能主治：肝癌肺癌黑色素瘤等免疫检查点抑制剂，显著延长生存期
用法用量：用法用量不同疾病患者推荐剂量治疗时间单药治疗不能切除或转移性黑色素瘤的成年患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展或无法接受的毒性成年黑色素瘤或RCC患者的辅助治疗每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病复发，无法接受的毒性，或长达12个月成年非小细胞肺癌、头颈鳞癌、cHL、PMBCL、局部晚期或转移性尿路上皮癌、MSI-H或dMMR癌、MSI-H或dMMR CRC、MSI-H或dMMR子宫内膜癌、食道癌、宫颈癌、HCC、MCC、TMB-H癌或cSCC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月成人高危bcgun反应性NMIBC患者每3周200毫克或每6周400毫克直到持续或复发的高危NMIBC，疾病进展，不可接受的毒性，或长达24个月cHL、PMBCL、MSI-H或dMMR癌症、MCC或TMBH癌症的儿童患者每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月儿童(12岁及以上)黑色素瘤辅助治疗每3周服用2毫克/公斤(最多200毫克)直到疾病复发，无法接受的毒性，或长达12个月不同疾病患者推荐剂量治疗时间联合用药非小细胞肺癌、鼻咽癌或食管癌的成年患者每3周00 mg 或每6周400 mg 在化疗同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月成人胃癌患者每3周200mg 或每6周400mg 在曲妥珠单抗和化疗的同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月子宫颈癌的成年病人每3周200mg 或每6周400mg在化疗前给予KEYTRUDA，同时给予贝伐珠单抗或不给予贝伐珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月成年RCC患者每3周200mg 或每6周400mg 使用帕博利珠单抗与阿西替尼5mg联合口服，每日两次或帕博利珠单抗联合lenvatinib 20 mg口服，每日1次直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月成人子宫内膜癌患者每3周200mg或每6周400mg 帕博利珠单抗与lenvatinib联合使用，每日一次，口服20mg直到疾病进展，无法接受的毒性，或帕博利珠单抗需要长达24个月高危早期TNBC的成年患者每3周200mg或每6周400mg在化疗同一天给予帕博利珠单抗新辅助治疗联合化疗24周(8剂200mg / 3周或4剂400mg / 6周)或直至疾病进展或无法接受的毒性，随后辅助治疗KEYTRUDA单剂达27周(9剂200mg / 3周或5剂400mg / 6周)或直至疾病复发或无法接受的毒性局部复发不可切除或转移性TNBC的成人患者每3周200mg *或每6周400mg *在化疗前同一天给予帕博利珠单抗直到疾病进展，无法接受的毒性，或长达24个月 帕博利珠单抗不建议减少剂量。 一般来说，对于严重的(3级)免疫介导不良反应，应停帕博利珠单抗。 永久停用帕博利珠单抗用于危及生命的(4级)免疫介导不良反应、需要全身免疫抑制治疗的复发性严重(3级)免疫介导反应。
