地西他滨(Decitabine)达珂有哪些注意事项和副作用
病情描述:地西他滨(Decitabine)达珂有哪些注意事项和副作用
展开2024-02-01 13:29:11
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好问题
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地西他滨(Decitabine)达珂有哪些注意事项和副作用,地西他滨(Decitabine)最常见的副作用主要表现为中性粒细胞减少、血小板减少、贫血、虚弱、发热、恶心、咳嗽、淤点、便秘、腹泻、高血糖等。地西他滨(Decitabine)具有抗肿瘤效果,抑制癌细胞扩散和转移,增强肿瘤免疫机能,杀死体内癌细胞,延缓患者生命。在治疗骨髓增生异常综合征、难治性贫血、慢性粒单核细胞白血病等方面也表现出良好的疗效。地西他滨是已知最强的DNA甲基化特异性抑制剂,属于S期细胞周期特异性药物。
地西他滨(Decitabine)达珂是一种用于治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血的药物。它属于一类被称为DNA甲基化酶抑制剂的药物,通过阻止异常DNA甲基化过程,抑制癌细胞的生长和扩散。在使用地西他滨(Decitabine)达珂时,有一些注意事项和潜在的副作用需要注意。
1. 服用前的注意事项
在开始使用地西他滨(Decitabine)达珂之前,应该告知医生以下情况:
过敏史:如果你对地西他滨(Decitabine)达珂或类似药物有过敏反应,请告知医生。过敏反应可能包括皮疹、呼吸困难、喉咙肿胀等症状。
药物相互作用:告知医生你正在使用的其他药物、补充剂或草药,因为它们可能会与地西他滨(Decitabine)达珂发生相互作用。
妊娠和哺乳期:如果你是孕妇、计划怀孕或正在哺乳,请告知医生。地西他滨(Decitabine)达珂可能对胎儿或婴儿造成危害。
2. 使用地西他滨(Decitabine)达珂时的常见副作用
在使用地西他滨(Decitabine)达珂期间,可能会出现以下常见副作用:
低血小板计数:地西他滨(Decitabine)达珂可能导致血小板减少,增加出血和淤血的风险。如果出现异常出血的症状,如鼻血、牙龈出血或不寻常的淤斑,请立即告知医生。
低白细胞计数:地西他滨(Decitabine)达珂可能降低你的白细胞计数,增加感染的风险。如果你出现发热、咳嗽、喉咙痛或其他感染症状,请尽快联系医生。
恶心和呕吐:许多患者在使用地西他滨(Decitabine)达珂时会出现恶心和呕吐的情况。如果这些症状严重或持续,请告知医生,他们可能会给你提供适当的抗恶心药物。
疲劳和体力下降:地西他滨(Decitabine)达珂可能会导致疲劳和体力下降。如果你感到非常疲倦或无法完成日常活动,请与医生讨论如何管理这些症状。
3. 非常罕见但严重的副作用
使用地西他滨(Decitabine)达珂时,尽管非常罕见,但可能会出现严重的副作用。如果你出现以下症状,请立即就医:
过敏反应:呼吸困难、面部、嘴唇、舌头或喉咙肿胀、皮疹或瘙痒等。这可能是一种严重的过敏反应。
严重的皮肤反应:如严重的水泡状皮疹、脱皮、溃疡或出血。这可能是一种严重的皮肤反应,需要紧急治疗。
4. 遵循医生的指导
最后,使用地西他滨(Decitabine)达珂时,请始终遵循医生的指导。按照医嘱的剂量和时间进行用药,并与医生保持定期的随访。如果你有任何疑问或担忧,都应及时向医生咨询。
地西他滨(Decitabine)达珂是一种有效的药物,可以在某些癌症和贫血的治疗中发挥作用。然而,由于其潜在的副作用和安全性问题,使用前需要仔细考虑和评估。只有在医生的指导下使用,并密切观察身体状况,才能确保安全有效地使用地西他滨(Decitabine)达珂,以最大程度地获得治疗的益处。
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。