莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox)帕克莫单抗的禁忌和注意事项是什么
病情描述:莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox)帕克莫单抗的禁忌和注意事项是什么
展开2024-01-30 15:01:33
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好问题
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陈志明
问药网药师
莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox)帕克莫单抗的禁忌和注意事项是什么,莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox)的注意事项:1、输注期间不要与其他药物混合。输注后应使用生理盐水冲洗输液线,以确保完整给药;2、在每次莫赛妥莫单抗输注前30至90分钟,应预先给予抗组胺药、对乙酰氨基酚和组胺2受体拮抗剂;3、在接受治疗期间应维持适当的水合状态。
莫赛妥莫单抗(Moxetumomab pasudotox)帕克莫单抗是一种用于治疗毛细胞白血病的药物。它通过靶向CD22表面抗原敏感地杀伤白血病细胞。虽然莫赛妥莫单抗在治疗毛细胞白血病方面显示出一定的疗效,但在使用过程中,我们需要注意一些禁忌和注意事项。
1. 使用莫赛妥莫单抗的禁忌症
莫赛妥莫单抗使用的禁忌症包括:
1.1 对莫赛妥莫单抗或其任何成分过敏的患者。在使用该药物之前,必须仔细检查患者是否存在对药物的过敏反应。
2. 使用莫赛妥莫单抗的注意事项
使用莫赛妥莫单抗时应注意以下事项:
2.1免疫系统反应:莫赛妥莫单抗可能引起或恶化免疫系统反应,如免疫血栓细胞减少、自身免疫性溶血性贫血等。在使用药物期间,医生会定期检查患者的免疫功能并监测任何免疫相关的不良事件。
2.2 肝功能损害:莫赛妥莫单抗可能导致肝功能损害,包括肝酶升高。在治疗期间,医生会对患者的肝功能进行监测,并采取必要的措施来管理任何与肝功能相关的不良事件。
2.3 液体潴留和水肿:莫赛妥莫单抗可能导致液体潴留和水肿。在使用药物期间,医生会密切监测患者的体重和液体平衡,并采取适当的措施来管理任何液体潴留的情况。
2.4 妊娠和哺乳期禁忌:莫赛妥莫单抗对孕妇和哺乳期妇女的安全性尚未确定,因此在这些人群中使用该药物是禁忌的。
2.5 其他药物相互作用:在给患者使用莫赛妥莫单抗之前,医生应该了解他们正在使用的其他药物。某些药物可能会与莫赛妥莫单抗相互作用,影响其疗效或增加不良反应的风险。
莫赛妥莫单抗是一种用于治疗毛细胞白血病的药物,但在使用中需要注意一些禁忌和注意事项。禁忌使用莫赛妥莫单抗的情况包括对药物或其成分过敏。在使用期间,要注意免疫系统反应、肝功能损害、液体潴留和水肿等不良反应的可能性。此外,该药物在孕妇和哺乳期妇女中禁忌使用。在使用莫赛妥莫单抗之前,医生还应评估其他药物的使用情况,以避免药物相互作用导致不良效应。
功能主治:治疗患有复发性或难治性毛细胞白血病(HCL)的成年患者
用法用量: 1.推荐剂量 (1)推荐剂量为0.04 mg/kg,在每个28天周期的第1、3和5天进行30分钟的静脉输液 (2)保持治疗最多6个周期,或直到疾病进展,或出现不可接受的毒性 2.推荐的伴随治疗: (1)水合: ①在每次莫赛妥莫单抗输液前后2-4小时内,静脉注射1 L等渗溶液(如5%葡萄糖注射液,USP和0.45%或0.9%氯化钠注射液,USP);对50公斤以下的患者给予0.5L ②建议所有患者在每个28天周期的第1天至第8天,每24小时最多补充3升口服液(如水、牛奶或果汁),以充分补充水分;对于50公斤以下的病人,建议每24小时最多2升 ③监测液体平衡和血清电解质,以避免液体过载和/或电解质异常 (2)血栓预防: 考虑在每个28天周期的第1天至第8天服用低剂量阿司匹林,并监测血栓形成的体征和症状 (3)术前用药法: 每次输注前30-90分钟预用药: ①抗组胺药(如羟嗪或苯海拉明) ②对乙酰氨基酚退烧药 ③一种组胺-2受体拮抗剂(例如,雷尼替丁、法莫替丁、或西咪替丁) 如果发生严重的输液相关反应,请中断用药并进行适当的医疗处理;在恢复输液前约30分钟,以及此后每次输液前给予口服或静脉注射皮质类固醇 (4)输注后用药: ①在莫赛妥莫单抗输液后的24小时内,可考虑口服抗组胺药和退烧药 ②建议使用口服皮质类固醇(例如,4毫克地塞米松)以减少恶心和呕吐 ③保持足够的口服液体摄入量 3.剂量调整: (1)毛细血管漏综合征: 毛细血管漏综合征等级建议调整 2级:有症状的暂停用药,直到不良反应恢复 3级:有严重症状的 4级:症状危及生命的 停药 根据美国国家癌症研究所不良事件通用术语标准(NCI CTCAE)第4.03版 (2)溶血性尿毒症综合征: 溶血性尿毒综合征患者停用该药,直到症状恢复,再考虑恢复用药 (3)肌酐升高: 根据患者体征,考虑增加剂量