尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的效果及注意事项有哪些
病情描述:尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的效果及注意事项有哪些
展开2024-01-28 11:33:00
1回答
1413浏览
好问题
病情描述:尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的效果及注意事项有哪些
展开2024-01-28 11:33:00
1回答
1413浏览
好问题
李娟
问药网药师
尼洛替尼(Nilotinib)尼罗替尼的效果及注意事项有哪些,尼洛替尼(Nilotinib)是一种用于治疗某些类型的白血病的药物,其疗效:主要用于治疗慢性髓性白血病(CML)的各个阶段,尤其适用于对其他治疗无效或不能耐受的患者。同时,它还可用于治疗费城染色体阳性(Ph+)的急性淋巴细胞白血病,特别是当其他治疗方法无效时。该药品在临床试验中表现出色,疗效显著、安全性高。
尼洛替尼(Nilotinib),也被称为尼罗替尼,是一种用于治疗白血病的药物。它属于酪氨酸激酶抑制剂,通过干扰异常细胞信号传导途径,阻止白血病细胞的增殖和生存。尼洛替尼在治疗某些慢性骨髓性白血病(CML)的患者中显示出显著的疗效。
1. 尼洛替尼的疗效
尼洛替尼的主要疗效是通过赛文悬液(SOK)或卡诺莫都胶囊(KMC)进行治疗的慢性骨髓性白血病(CML)患者。
在早期临床试验中,尼洛替尼显示出令人鼓舞的疗效。它可以抑制白血病细胞的增殖和存活,并减少这些恶性细胞在骨髓中的积累。多项临床研究表明,尼洛替尼在治疗CML患者中能够达到持续的病情缓解。
2. 注意事项
尼洛替尼是一种处方药物,只能在医生的指导下使用。在使用尼洛替尼之前,患者应该告知医生他们的过敏史和现有的药物治疗情况。此外,使用尼洛替尼期间需要密切监测患者的血液指标和其他相关的生理参数。
3. 用药指导
尼洛替尼通常作为口服药物,在餐后服用。患者应按照医生的指示准确服用药物,并遵循药物说明书上的用药指导。如果患者忘记服用一次剂量,他们应该尽快补充剂量,但不要在下一次剂量前服用双倍剂量。
4. 常见副作用
尼洛替尼治疗可能伴随一些不良反应。常见的副作用包括恶心、呕吐、腹泻、疲劳、水肿、头痛和皮疹等。有些患者可能还会经历心脏方面的问题,例如心律失常和心室扩张。因此,在使用尼洛替尼期间,应定期进行心脏监测,并遵循医生的指导进行管理。
尼洛替尼作为一种有效的抗白血病药物,已经给许多CML患者带来了希望。每个患者的情况是不同的,因此对于尼洛替尼的使用,还是需要在医生的指导下进行个体化的评估和用药。遵循医生的建议,并及时报告任何不适,是确保治疗效果和患者安全的关键。
功能主治:TKI抑制剂,联合治疗慢性粒细胞白血病无进展生存率高
用法用量:用法用量 推荐剂量为每日2次,每次400mg,间隔约12小时,饭前至少1小时之前或饭后至少2小时之后服用。 只要患者持续受益,达希纳治疗应持续进行。 胶囊应用水完整吞服,不应咀嚼或吮吸,不应打开胶囊。 手接触胶囊后应立即清洗。 小心不要吸入胶囊中的任何粉末(比如胶囊损坏),也不要让药粉接触皮肤或粘膜。 如果发生皮肤接触,用肥皂和水清洗局部。 如果眼睛接触了药粉,用水冲洗。 如果胶囊中的药粉撒出,应该用手套和可弃去的湿毛巾擦去,置于密封的容器中正确丢弃。 剂量调整:如果心电图显示QTc>480毫秒,则应停止服用达希纳,及时检测血清钾和镁,如果血清钾和镁低于正常值低限,则应补液使之达到正常范围,并必须检查合并用药的情况;如果QTcF恢复到<450毫秒,并与基线值相差不超过20毫秒,则可在2周内恢复达希纳先前的剂量;如果2周后,qtcf在450-480毫秒之间,则应降低达希纳剂量至每日1次400mg;如果降低剂量至每日400mg后,qtcf仍>480毫秒,则应停止使用达希纳。 任何1次的剂量调整,均应在7天后复查心电图。 如果出现血液学毒性(加速期:ANC<0.5×109/升或血小板<10×109/升;慢性期:ANC<1.0×109/升或血小板<50×109 anc="">1.0×109/升或血小板>20×109/升以上,或者慢性期患者血象恢复至ANC>1.0×109/升或血小板>50×109/升,则可以重新按照初始剂量服用。 如果血象仍然低,可考虑减低达希纳剂量,每日服用1次,每次400mg。 如果出现有显著临床意义的中度或严重的非血液学毒性,应该中止服药;一旦毒性缓解,可以恢复每日1次,每次400mg的剂量。 如果临床上适合,可考虑将剂量重新增加至每日2次,每次400mg。 血清脂肪酶升高:如果出现3-4级血清脂肪酶升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测血清脂肪酶。 胆红素和肝转氨酶升高:如果出现3-4级胆红素升高,剂量应降低至每日1次,每次400mg或中止服药。 应每月监测胆红素和转氨酶。 特殊剂量推荐:儿童和青少年:尚无在儿童或青少年中进行的临床研究。 所以不推荐用于治疗小于18岁的患者。 老年患者:对超过65岁的患者,不需要进行特殊的剂量调整。 肾功能不全的患者:尚无在肾功能不全的患者中进行的临床研究。 达希纳及其代谢产物只有少部分经肾排泄,所以预计肾功能不全的患者并不会出现总体清除率的降低。 对肾功能不全的患者,不需要进行剂量调整。 肝功能不全的患者:没有在肝功能不全的患者中对达希纳进行过研究。 所以对转氨酶超过正常值2.5倍或胆红素升高超过正常值1.5倍的肝功能不全患者,不推荐达希纳治疗。