地西他滨(Decitabine)达珂的效果及注意事项有哪些
病情描述:地西他滨(Decitabine)达珂的效果及注意事项有哪些
展开2024-01-28 08:48:25
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好问题
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黄斌
问药网药师
地西他滨(Decitabine)达珂的效果及注意事项有哪些,地西他滨(Decitabine)具有抗肿瘤效果,抑制癌细胞扩散和转移,增强肿瘤免疫机能,杀死体内癌细胞,延缓患者生命。在治疗骨髓增生异常综合征、难治性贫血、慢性粒单核细胞白血病等方面也表现出良好的疗效。地西他滨是已知最强的DNA甲基化特异性抑制剂,属于S期细胞周期特异性药物。
地西他滨(Decitabine)达珂是一种治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血的药物。它属于一类被称为DNA甲基转移酶抑制剂的药物,帮助恢复正常的基因活性,从而抑制恶性细胞的生长。本文将介绍地西他滨的效果和一些注意事项。
1. 使用方法与适应症
地西他滨主要通过注射给药的方式使用,通常由医生在诊所或医院监督下进行。它用于治疗多发性骨髓瘤(一种骨髓中恶性多克隆浆细胞的癌症)、急性髓系白血病和间变性骨髓母细胞性白血病(AML),以及细胞性贫血(一种由骨髓功能低下引起的贫血症)。
2. 达珂的效果
地西他滨通过在癌细胞中阻止DNA甲基化反应,从而恢复抑癌基因的活性和恢复正常细胞生长。它可以使癌细胞重新进入分化状态,抑制其无限增殖,并诱导细胞凋亡。对多发性骨髓瘤和白血病患者,地西他滨可以减少异常细胞的数量,控制疾病进展并延长生存期。对贫血患者,它可以改善贫血症状并增加红细胞的生成。
3. 注意事项
在使用地西他滨前,您应该告知医生以下信息:
您是否对地西他滨或类似药物过敏。
您是否正在服用其他药物,包括处方药、非处方药和补充剂。
如果您有任何存在的健康问题(如心脏病、肝脏病、肾脏病或免疫系统问题),请告知医生。
如果您正准备怀孕、已怀孕或正在哺乳,也要告知医生。
在接受地西他滨治疗期间,需要注意以下事项:
只在医生的指导下使用地西他滨,并按照医嘱剂量和使用频率进行服用。
在接受地西他滨治疗期间定期进行血液检查,以监测药物是否有效以及是否出现不良反应。
地西他滨可能会降低您的免疫能力,因此避免与感染风险高的人接触,并遵循预防感染的建议。
如果在治疗过程中出现严重的不良反应,如剧烈的胃肠道反应或严重的皮肤反应,应立即告知医生。
总的来说,地西他滨(Decitabine)达珂是一种有效且重要的治疗多发性骨髓瘤、白血病和贫血的药物。然而,使用地西他滨需要在医生的监督下,并遵循医嘱和注意事项,以确保最佳疗效和最小的副作用风险。如果您有任何疑问或遇到困扰,请务必咨询您的医生。
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。