朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)Zynlonta出现副作用如何处理
病情描述：朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)Zynlonta出现副作用如何处理
展开2024-01-26 11:53:52
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李娟
问药网药师
朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)Zynlonta出现副作用如何处理,朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)常见副作用有：1、血小板减少、谷氨酰转移酶升高、中性粒细胞减少；2、贫血、高血糖、转氨酶升高、疲劳；3、低白蛋白血症、皮疹、水肿、恶心和肌肉骨骼疼痛。朗妥昔单抗(Loncastuximab tesirine)是一种抗癌药物，属于抗体药物-毒素复合物，其疗效如下：作用机制涉及到抗体与毒素的结合，该抗体能够靶向肿瘤细胞表面的特定抗原，将毒素释放到癌细胞内，从而诱导细胞死亡；该药品在临床试验中表现出色，疗效显著、安全性高。
1.
淋巴瘤是一种白血病和淋巴系统恶性肿瘤，给患者的生活和健康带来了很大的影响。为了对抗这种疾病，药物研发公司开发了朗妥昔单抗（Loncastuximab tesirine）这一新药，但使用过程中出现的副作用也备受关注。本文将讨论朗妥昔单抗使用中常见的副作用，并提供相应的处理方法。
2. 副作用一：恶心和呕吐
使用朗妥昔单抗的患者可能会出现恶心和呕吐的副作用。这可能会对患者的身体状况和生活质量产生负面影响。为了处理这些副作用，患者可以采取以下措施：
避免吃大量油腻食物和重口味食品，尽量选择清淡易消化的饮食；
避免过度饱腹，可以少量多餐；
在服用药物前后适当进食，以减轻胃部不适的感觉；
如果副作用持续或加重，应及时向医生报告，以寻求进一步的指导。
3. 副作用二：疼痛和不适感
另一个常见的朗妥昔单抗副作用是疼痛和不适感。这可能涉及多个部位，如头痛、肌肉酸痛等。在面对这些副作用时，患者可以考虑以下方法进行处理：
休息和放松身体，避免过度疲劳；
执行医生指导的适当体育锻炼或伸展运动；
采用热敷或冷敷等物理疗法缓解疼痛；
在使用止痛药物前咨询医生，以确定适当的药物和剂量。
4. 副作用三：免疫系统反应
朗妥昔单抗可能导致免疫系统反应，如发热、寒战、头晕等。这些反应可能影响患者的日常生活和身体状态。为了处理免疫系统反应，患者应考虑以下建议：
保持良好的饮食和休息，增强身体免疫力；
根据医生的建议，合理使用退烧药等药物；
避免接触感染源，保持个人卫生；
如果症状严重或持续，应尽快与医生联系。
结论
朗妥昔单抗（Loncastuximab tesirine）是一种治疗淋巴瘤的重要药物，但其使用过程中可能出现一些副作用。对于患者而言，在遇到副作用时，及时采取有效的处理方法非常关键。每个患者的具体情况单一，因此，在处理副作用时，一定要咨询医生的指导并遵循其建议。通过合理的处理，患者可以更好地应对副作用，提升治疗效果，改善生活质量。
功能主治：适用于治疗两种或多种全身治疗后复发或难治性大B细胞淋巴瘤的成年患者。
用法用量： 1.推荐用量 朗妥昔单抗作为静脉输注，在每个周期的第1天(每3周)给予30分钟以上 静脉输注方法如下： 0.15 mg/kg每3周，共2个周期，后续周期每3周0.075 mg/kg 2.推荐的预用药 除非有禁忌症，从本药给药的前一天开始，每天两次口服或静脉滴注地塞米松4mg，连续3天，如果地塞米松没有在使用本药的前一天开始给药，地塞米松应该在本药给药之前至少2小时开始给药 3.剂量调整和延迟用药 4.剂量延迟的建议 如果由于与本品相关的毒性导致给药延迟超过3周，则将后续剂量减少50%，如果减少剂量后再次出现毒性，应考虑停药如果毒性需要在第二次剂量0.15 mg/kg(周期2)后减少剂量，则患者应在第3周期接受0.075 mg/kg的剂量 5.药物重组和管理说明 在静脉输注之前，重新配制并进一步稀释本品，使用适当的无菌技术，本品是一种危险药物，应遵循适用的特殊处理和处置程序 (1)剂量计算 ①根据患者体重和处方剂量计算所需总剂量(mg) ②对于体重指数(BMI)为≥35 kg/m2的患者，根据调整体重(ABW)计算剂量如下：ABW (kg) =35 kg/m2x(高度(米) ③可能需要一个以上的小瓶来达到计算剂量 ④用5mg /mL将计算出的剂量(mg)换算成体积，5mg /mL是重组后的本品浓度 (2)本药冻干粉的配制 ①使用2.2 mL无菌注射用水(USP)重新配制每个本品的药瓶，使水流指向瓶内壁，获得最终浓度为5mg /mL ②轻轻旋转小瓶，直到粉末完全溶解，不要摇晃，不要暴露在阳光直射下 ③检查重组溶液的颗粒物质和变色情况，溶液应呈透明至微乳白色，无色至微黄色，如果重组后的溶液变色、混浊或含有可见颗粒，请勿使用 ④立即使用重组的本品，如果不立即使用，将重组溶液储存在小瓶中，在2°C至8°C(36°F至46°F)或室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏4小时，不要冷冻 ⑤该产品不含防腐剂，如果超过建议的储存时间，则在配制后丢弃未使用的小瓶 (3)输液袋稀释 ①使用无菌注射器从本品瓶中取出所需体积的重组溶液，丢弃瓶中未使用的部分 ②将计算出的本品溶液剂量体积加入50ml的5%葡萄糖注射液输注袋中，缓慢倒置静脉输液袋，轻轻混合静脉输液袋，不要摇晃 ③如果不立即使用，将稀释后的本品输注液在2°C至8°C(36°F至46°F)下冷藏不超过24小时，或在室温20°C至25°C(68°F至77°F)下冷藏不超过8小时 ④如果储存时间超过这些限制，应丢弃稀释后的输液袋，不要冷冻 ⑤未发现本品和静脉输液袋与产品接触材料(聚氯乙烯(PVC)、聚烯烃(PO)和PAB®(乙烯和丙烯的共聚物)不相容 (4)药物管理 ①使用配备无菌、无热原、低蛋白结合的在线或附加过滤器(孔径为0.2或0.22微米)和导管的专用输液管，静脉输注30分钟以上 ②本品的外渗与刺激、肿胀、疼痛和/或组织损伤相关，这可能很严重，在给药过程中监测输注部位是否有可能皮下浸润 ③请勿将本品与其他药物混合或作为输注给药
