地西他滨(Decitabine)达珂儿童用药需要注意什么
病情描述:地西他滨(Decitabine)达珂儿童用药需要注意什么
展开2024-01-21 10:44:19
1回答
1592浏览
好问题
病情描述:地西他滨(Decitabine)达珂儿童用药需要注意什么
展开2024-01-21 10:44:19
1回答
1592浏览
好问题
张胜泉
问药网药师
地西他滨(Decitabine)达珂儿童用药需要注意什么,地西他滨(Decitabine)使用时注意事项包括:过敏者禁用,监测血小板数量,避免接种活疫苗,告知医生其他用药情况避免相互作用。具体注意事项应以医生建议为准。地西他滨(Decitabine)在儿童中的使用剂量需要根据儿童的年龄、体重和病情来确定。一般来说,儿童用地西他滨的剂量应比成人低,且需要在医生的指导下进行。
地西他滨(Decitabine)达珂是一种常用于治疗多发性骨髓瘤、白血病以及贫血等疾病的药物。儿童作为患者群体之一,对于地西他滨的用药需要特别注意。本文将从几个方面,介绍地西他滨(Decitabine)达珂在儿童用药中的注意事项。
1. 适应症和禁忌症
地西他滨(Decitabine)达珂适应症包括不可切除或复发的多发性骨髓瘤和急性髓系白血病。但对于儿童患者,年龄、身体状况以及疾病的特殊情况需要慎重考虑。此外,地西他滨在哺乳期婴儿和儿童中的安全性和有效性尚未确定,因此在这个年龄段的患者中使用地西他滨需要特别审慎,应遵循医生的建议并进行密切监测。
2. 儿童剂量的确定
地西他滨的剂量应根据患儿的体表面积和身体状况进行个体化调整。儿童由于生长发育尚未成熟,药物代谢和排泄功能可能受到影响,因此需要更加细致的剂量调整。医生会根据儿童的年龄、体重和疾病状态,结合临床经验和监测指标,制定适当的药物剂量方案。
3. 不良反应监测和处理
使用地西他滨治疗儿童患者时,需要密切监测患者的不良反应。常见的不良反应包括骨髓抑制、恶心、呕吐、腹泻、疲劳等。骨髓抑制是地西他滨最常见的副作用,可以导致贫血、血小板减少和白细胞减少等。如出现严重的不良反应,应及时向医生报告,并根据医生的指示进行处理,可能需要调整剂量或停药。
4. 用药期间的护理
在用药期间,儿童患者需要充足的休息、良好的营养以及适当的护理。辅助治疗措施包括口腔护理、饮食调整、预防感染等。饮食应以清淡易消化的食物为主,避免食用刺激性食物和过于油腻的食物。此外,对于免疫力较弱的患者,需要避免接触患者感染的可能源,保持良好的卫生习惯。
总结起来,地西他滨(Decitabine)达珂在儿童用药中需要注意适应症和禁忌症、儿童剂量的确定、不良反应的监测和处理以及用药期间的护理。在给儿童患者使用地西他滨时,应该由专业医生根据患儿的具体情况进行个体化的用药方案,并进行密切监测和护理。只有在医生的指导下,合理使用地西他滨,才能发挥其最大的治疗效果,保障儿童患者的安全和健康。
功能主治:可用于晚期骨髓增生性肿瘤,联合疗法中位生存21个月
用法用量:用法用量 本品不同剂型、不同规格的用法用量可能存在差异,请阅读具体药物说明书使用,或遵医嘱。 注射用地西他滨:治疗期间须进行全血和血小板计数以监测临床反应和毒性,保证在每个给药周期前至少达到最低限。 在开始治疗前还应检测肝脏生化和血清肌酐。 推荐两种给药方案:给药方案一(3天给药方案)1、地西他滨给药剂量为15mg/m2,连续静脉输注3小时以上,每8小时一次,连续3天。 患者可预先使用常规止吐药。 2、给药周期每6周重复一个周期。 推荐至少重复4个周期。 然而,获得完全缓解或部分缓解的患者可以治疗4个周期以上。 如果患者能继续获益可以持续用药。 3、依据血液学实验室检查值进行的剂量调整或延迟给药如果经过前一个周期的地西他滨治疗,血液学恢复(中性粒细胞绝对计数[ANC]≥1000/μL,血小板≥50000/μL)需要超过6周,则下一周期的治疗应延迟,且剂量应按以下原则进行暂时性的调整:(1)恢复时间超过6周,但少于8周-给药应延迟2周,且重新开始治疗剂量减少到11mg/m2,每8小时一次,(33mg/m2/天,99mg/m2/周期); (2)恢复时间超过8周,但少于10周-患者应进行疾病进展的评估(通过骨髓穿刺评估),如未出现进展,给药应延迟2周以上,重新开始时剂量应减少到11mg/m2,每8小时一次(33mg/m2/天,99mg/m2/周期),然后在接下来的周期中,根据临床情况维持或增加剂量。 4、依据非血液学毒性进行的剂量调整或延迟给药:在第一个地西他滨治疗周期后,如果出现以下非血液学毒性,暂停地西他滨用药直至毒性消失:①血清肌酐≥2mg/dL; ②丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素≥2倍正常值最高上限(ULN); ③活动性或未控制的感染。 给药方案二(5天给药方案)1、地西他滨的给药剂量为20mg/m2,连续静脉输注1小时,每天一次,连续5天。 每4周重复一个周期。 患者可预先使用常规止吐药。 2、如果出现骨髓抑制,后续治疗周期应推迟至血液学指标恢复(ANC≥1,000/μL,血小板≥50,000/μL)。 如果出现非血液学毒性亦应参照方案一处理。 3、基于国外临床研究数据提示与3天给药方案相比,5天给药方案具有更好的耐受性。 该方案已经在国外获得批准。 中国人群应用经验有限。 请主治医生根据中国患者自身状况选择合理给药方案。 4、静脉给药操作:(1)地西他滨是细胞毒性药物,操作和配制地西他滨时应当小心。 应当采用恰当的处理和处置抗肿瘤药物的手段。 (2)本品应当在无菌条件下用注射用水复溶(10mg规格用2ml注射用水复溶; 50mg规格用10ml注射用水复溶):配制成每毫升约含5.0mg地西他滨,pH6.7-7.3的溶液。 复溶后,立即再用0.9%NaCl注射液、5%葡萄糖注射液或乳酸林格氏液进一步稀释成终溶度为0.1-1.0mg/mL的溶液。 建议即配即用。 如复溶后15分钟未能使用,稀释液必须用2-8℃的冷输液配制,并在2-8℃(360F-460F)保存,最多不超过7小时。 (3)只要溶液和容器允许,非口服给药的药品在给药前应检查可见异物和颜色。 当出现可见异物或颜色变化,请勿使用。