福坦替尼(Fostamatinib)Tavalisse的副作用大不大
病情描述：福坦替尼(Fostamatinib)Tavalisse的副作用大不大
展开2024-01-19 11:22:19
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陈志明
问药网药师
福坦替尼(Fostamatinib)Tavalisse的副作用大不大,福坦替尼(Fostamatinib)是一种用于治疗慢性免疫性血小板减少症的药物，其常见的副作用包括高血压、腹泻、恶心、头昏眼花、ALT升高、AST增加、呼吸道感染、皮疹、腹痛、乏力、胸痛和中性粒细胞减少症等。此外，福坦替尼还可能引起一些严重的副作用，包括发热性中性粒细胞减少、肺炎、呼吸困难、肾结石、晕厥和缺氧等。
福坦替尼（Fostamatinib），商用名Tavalisse，是一种被FDA批准用于治疗血小板减少症的药物。该药物通过抑制特定酪氨酸激酶的活性来提高血小板计数。药物治疗往往伴随着一定的副作用。接下来，我们将探讨福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse的副作用的大小及其在治疗血小板减少症中的意义。
1. 胃肠道反应
福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse治疗期间，一些患者可能会经历胃肠道反应。常见的胃肠道副作用包括恶心、呕吐、腹泻和消化不良。这些症状通常是轻度的，对患者的生活质量影响较小，且在治疗过程中较易缓解或消退。
2. 高血压
一些病人在使用福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse治疗时可能会出现高血压。由于药物对血管收缩的影响，血压可能会升高。“高血压”一词并不意味着疾病的发展，但仍需要密切监测并与医生保持沟通。
3. 免疫系统反应
福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse的使用可能会引起免疫系统方面的反应。在临床试验中，部分患者出现了感染、上呼吸道感染、气道炎症等免疫相关的副作用。这些反应在治疗过程中需密切监测，以确保患者的安全和健康。
4. 其他副作用
除了上述常见的副作用外，还有一些其他较罕见但可能出现的副作用。包括头痛、疲劳、头晕等症状。如果患者在使用福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse期间遇到任何新的症状或痛苦加剧，应及时向医生咨询。
总的来说，福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse在治疗血小板减少症中被认为是相对安全有效的药物。大多数副作用是可控制和可逆转的，通常并不严重。但是，每个患者对药物的反应可能不同，因此在使用福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse之前，患者应与医生详细讨论治疗方案，了解药物的潜在风险和益处。
尽管福坦替尼（Fostamatinib）Tavalisse具有一些副作用，但治疗血小板减少症对患者来说仍然是重要的。患者应遵循医生的建议，并与医生密切合作，以便在治疗过程中及时发现并处理任何不良反应。同时，积极的生活方式和营养饮食也有助于增强患者的整体抵抗力和康复能力，进一步提高治疗的效果。
功能主治：适用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)成人患者的血小板减少症
用法用量： 1、推荐用量 1)开始服用TAVALISSE(福坦替尼)，剂量为100 mg，每日两次口服。一个月后，如果血小板计数未增加至至少50 x 109/L，则将TAVALISSE剂量增加至150 mg，每日两次。 2)根据需要，使用最低剂量的TAVALISSE(福坦替尼)使血小板计数达到并保持在至少50 x 109/L，以降低出血风险。 3)TAVALISSE(福坦替尼)可与食物同服，也可不与食物同服。如果TAVALISSE的剂量漏服，则指导患者在规定时间服用下一剂药物。 2、不良反应剂量调整 基于个体安全性和耐受性，建议调整TAVALISSE剂量。某些不良反应的管理可能需要中断、减少或停用剂量。 例如，如果患者在出现不良反应时处于最大剂量，第一次剂量减少将从300mg/天减少到200mg/天。 表1:剂量减少时间表 每日剂量剂量调整 上午下午 300mg/天150mg150mg 200mg/天100mg100mg 150mg/天150mg*--- 100mg/天**100mg*--- *每日一次，早晨服用TAVALISSE。 **如果需要将剂量进一步降低至100mg/天以下，则停用TAVALISSE。 不良反应的推荐剂量调整参见表2 表2:特定不良反应的建议剂量调整 不良反应推荐剂量 高血压 1期:收缩压在130-139之间或 舒张期在80-89 mmHg之间1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量 心血管风险增加的患者，并根据需要进行调整，直至血压得到控制。 2、如果8周后未达到BP目标，则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 2期:收缩压至少140或 舒张期至少90 mmHg1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量，并且根据需要进行调整，直到血压得到控制。 2、如果血压保持在140/90 mmHg或更高水平超过8周，则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗，但血压仍维持在160/100 mmHg或更高水平超过4周，则中断或停用TAVALISSE。 高血压危象:收缩压超过180 和/或舒张期超过120 mmHg1、中断或中止TAVALISSE。 2、开始服用或增加抗高血压药物的剂量，并根据需要进行调整，直至BP得到控制。如果BP恢复至低于目标BP，则恢复相同日剂量的TAVALISSE。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗，但重复血压160/100 mmHg或更高持续4周以上，则停用TAVALISSE。 肝中毒 AST/ALT为3 x ULN或更高且小于5 x ULN如果患者有症状(如恶心、呕吐、腹痛): 1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft，直至ALT/AST值不再升高(低于1.5 x ULN)，且总BL保持在2 x ULN以下。 3、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 如果患者无症状: 1、每72小时重新检查一次lft，直至ALT/AST低于1.5 x ULN)，且总BL仍低于2 x ULN。 2、如果ALT/AST和TBL仍属于此类，则考虑中断或减少TAVALISSE的剂量(AST/ALT为3至5 x ULN;并且总BL保持小于2×ULN)。 3、如果中断，则在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 AST/ALT为5 x ULN或更高，并且 总BL小于2×ULN1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft: 3、如果AST和ALT降低，则重新检查，直至ALT和AST不再升高(低于1.5 x ULN)，且总BL仍低于2 x ULN;在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 4、如果AST/ALT在5 x ULN或更高水平下持续2周或更长时间，则停用TAVALISSE。 AST/ALT为3 x ULN或更高，且总BL大于2 x ULN停用TAVALISSE。 在无其他LFT异常的情况下，非结合(间接)BL升高继续频繁监测TAVALISSE，因为非偶联(间接)BL的单独增加可能是由于UGT1A1抑制所致 腹泻 腹泻1、在腹泻发作后尽早使用支持性措施(如饮食改变、水化和/或止泻药物)治疗腹泻，直至症状消退。 2、如果症状变得严重(3级或以上)，则暂时中断TAVALISSE治疗。 3、如果腹泻改善为轻度(1级)，则以下一个较低日剂量恢复TAVALISSE(参见表1) 嗜中性白血球减少症 嗜中性白血球减少症1、如果中性粒细胞绝对计数下降(ANC小于1.0 x 109/L)并在72小时后保持低水平，则暂时中断TAVALISSE直至消退(ANC大于1.5 x 109/L)。 2、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)
