福坦替尼(Fostamatinib)药物相互作用是什么
病情描述：福坦替尼(Fostamatinib)药物相互作用是什么
展开2024-01-16 11:48:46
1回答
1169浏览
好问题
更多功能
更多功能
病情描述：福坦替尼(Fostamatinib)药物相互作用是什么
展开2024-01-16 11:48:46
1回答
1169浏览
好问题
李娟
问药网药师
福坦替尼(Fostamatinib)药物相互作用是什么,福坦替尼(Fostamatinib)对慢性免疫性血小板减少症（ITP）有显著疗效。其通过抑制免疫反应，减少对血小板的攻击，增加血小板数量，改善患者症状。多项临床试验和实际应用证实其疗效优于传统疗法，且耐受性好，不良反应轻微。福坦替尼(Fostamatinib)的药物相互作用主要与强CYP4503A4抑制剂有关。当福坦替尼与强CYP4503A4抑制剂同时使用时，可能会增加R406（福坦替尼的活性代谢物）的暴露量，这可能需要调整剂量，并监测药物引起的毒性。
福坦替尼(Fostamatinib)是一种用于治疗血小板减少症的新型药物。它通过抑制一种称为Syk蛋白激酶的酶的活性，从而减少自身免疫性血小板破坏，帮助提高患者的血小板计数。药物在进入人体后与其他药物相互作用，可能会影响其安全性和疗效。下面将详细探讨福坦替尼的药物相互作用。
1. 福坦替尼与抗凝药物的相互作用
福坦替尼与一些抗凝药物（如华法林）可能存在相互作用。福坦替尼对肝细胞色素P450酶的抑制作用可能导致抗凝药物的血浆浓度增加，增加出血风险。因此，在患者同时使用福坦替尼和抗凝药物时，医生需要密切监测凝血功能，并根据需要调整抗凝药物的剂量。
2. 福坦替尼与非甾体抗炎药的相互作用
福坦替尼与一些非甾体抗炎药（如布洛芬、阿司匹林）可能发生相互作用。这些药物可以增加福坦替尼的血浆浓度，从而增加不良反应的风险。在患者同时使用福坦替尼和非甾体抗炎药时，医生需要谨慎监测患者的肾功能和福坦替尼的疗效与安全性。
3. 福坦替尼与质子泵抑制剂的相互作用
福坦替尼与质子泵抑制剂（如奥美拉唑、兰索拉唑）可能发生相互作用。质子泵抑制剂可以显著降低福坦替尼的血浆浓度，从而降低其疗效。因此，在使用福坦替尼的同时，应避免或谨慎使用质子泵抑制剂，以确保福坦替尼的治疗效果达到最佳。
4. 福坦替尼与酶诱导剂的相互作用
福坦替尼在体内由肝细胞色素P450酶代谢，因此与一些酶诱导剂（如卡马西平、利卡因）的同时使用可能降低福坦替尼的血浆浓度。在患者同时使用福坦替尼和酶诱导剂时，医生应密切监测福坦替尼的疗效，并根据需要调整剂量。
尽管福坦替尼在治疗血小板减少症方面表现出良好的疗效，但其与其他药物的相互作用需要引起医生和患者的重视。在使用福坦替尼之前，医生应详细评估患者的药物治疗史和正在使用的药物，并相应地调整剂量或选择其他合适的药物。此外，患者在使用福坦替尼期间应遵循医生的指导，并及时向医生报告任何不良反应或药物相互作用的状况，以确保治疗的安全性和疗效。
功能主治：适用于治疗慢性免疫性血小板减少症(ITP)成人患者的血小板减少症
用法用量： 1、推荐用量 1)开始服用TAVALISSE(福坦替尼)，剂量为100 mg，每日两次口服。一个月后，如果血小板计数未增加至至少50 x 109/L，则将TAVALISSE剂量增加至150 mg，每日两次。 2)根据需要，使用最低剂量的TAVALISSE(福坦替尼)使血小板计数达到并保持在至少50 x 109/L，以降低出血风险。 3)TAVALISSE(福坦替尼)可与食物同服，也可不与食物同服。如果TAVALISSE的剂量漏服，则指导患者在规定时间服用下一剂药物。 2、不良反应剂量调整 基于个体安全性和耐受性，建议调整TAVALISSE剂量。某些不良反应的管理可能需要中断、减少或停用剂量。 例如，如果患者在出现不良反应时处于最大剂量，第一次剂量减少将从300mg/天减少到200mg/天。 表1:剂量减少时间表 每日剂量剂量调整 上午下午 300mg/天150mg150mg 200mg/天100mg100mg 150mg/天150mg*--- 100mg/天**100mg*--- *每日一次，早晨服用TAVALISSE。 **如果需要将剂量进一步降低至100mg/天以下，则停用TAVALISSE。 不良反应的推荐剂量调整参见表2 表2:特定不良反应的建议剂量调整 不良反应推荐剂量 高血压 1期:收缩压在130-139之间或 舒张期在80-89 mmHg之间1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量 心血管风险增加的患者，并根据需要进行调整，直至血压得到控制。 2、如果8周后未达到BP目标，则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 2期:收缩压至少140或 舒张期至少90 mmHg1、开始服用或增加抗高血压药物的剂量，并且根据需要进行调整，直到血压得到控制。 2、如果血压保持在140/90 mmHg或更高水平超过8周，则将TAVALISSE降低至下一个较低日剂量(参见表1)。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗，但血压仍维持在160/100 mmHg或更高水平超过4周，则中断或停用TAVALISSE。 高血压危象:收缩压超过180 和/或舒张期超过120 mmHg1、中断或中止TAVALISSE。 2、开始服用或增加抗高血压药物的剂量，并根据需要进行调整，直至BP得到控制。如果BP恢复至低于目标BP，则恢复相同日剂量的TAVALISSE。 3、如果尽管进行了积极的降压治疗，但重复血压160/100 mmHg或更高持续4周以上，则停用TAVALISSE。 肝中毒 AST/ALT为3 x ULN或更高且小于5 x ULN如果患者有症状(如恶心、呕吐、腹痛): 1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft，直至ALT/AST值不再升高(低于1.5 x ULN)，且总BL保持在2 x ULN以下。 3、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 如果患者无症状: 1、每72小时重新检查一次lft，直至ALT/AST低于1.5 x ULN)，且总BL仍低于2 x ULN。 2、如果ALT/AST和TBL仍属于此类，则考虑中断或减少TAVALISSE的剂量(AST/ALT为3至5 x ULN;并且总BL保持小于2×ULN)。 3、如果中断，则在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 AST/ALT为5 x ULN或更高，并且 总BL小于2×ULN1、中断TAVALISSE。 2、每72小时重新检查一次lft: 3、如果AST和ALT降低，则重新检查，直至ALT和AST不再升高(低于1.5 x ULN)，且总BL仍低于2 x ULN;在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)。 4、如果AST/ALT在5 x ULN或更高水平下持续2周或更长时间，则停用TAVALISSE。 AST/ALT为3 x ULN或更高，且总BL大于2 x ULN停用TAVALISSE。 在无其他LFT异常的情况下，非结合(间接)BL升高继续频繁监测TAVALISSE，因为非偶联(间接)BL的单独增加可能是由于UGT1A1抑制所致 腹泻 腹泻1、在腹泻发作后尽早使用支持性措施(如饮食改变、水化和/或止泻药物)治疗腹泻，直至症状消退。 2、如果症状变得严重(3级或以上)，则暂时中断TAVALISSE治疗。 3、如果腹泻改善为轻度(1级)，则以下一个较低日剂量恢复TAVALISSE(参见表1) 嗜中性白血球减少症 嗜中性白血球减少症1、如果中性粒细胞绝对计数下降(ANC小于1.0 x 109/L)并在72小时后保持低水平，则暂时中断TAVALISSE直至消退(ANC大于1.5 x 109/L)。 2、在下一个较低日剂量时恢复TAVALISSE(参见表1)
