伊立替康(Irinotecan)开普拓的适应症和禁忌症是什么
病情描述:伊立替康(Irinotecan)开普拓的适应症和禁忌症是什么
展开2024-01-10 15:22:06
1回答
1425浏览
好问题
病情描述:伊立替康(Irinotecan)开普拓的适应症和禁忌症是什么
展开2024-01-10 15:22:06
1回答
1425浏览
好问题
陈志明
问药网药师
伊立替康(Irinotecan)开普拓的适应症和禁忌症是什么,伊立替康(Irinotecan)适用于:1、结直肠癌;2、胰腺癌;3、小细胞肺癌;4、其他癌症。伊立替康(Irinotecan)禁忌为:1、对伊立替康或其成分过敏的患者禁用;2、患者如果患有严重的肝功能不全的禁用;3、患者已经出现严重的腹泻,特别是伴随严重的脱水或电解质紊乱的立即停用;4、患者已经患有肠梗阻或有肠道狭窄的风险立即停用;5、妊娠和哺乳期妇女禁用;6、患有严重的肺炎或呼吸系统问题,伊立替康可能会导致呼吸不适,需要特别小心使用。
伊立替康(Irinotecan),商业化名为开普拓(Campto),是一种用于治疗结直肠癌和大肠癌的药物。它属于抗肿瘤药物中的拓扑异构酶Ⅰ抑制剂,通过阻断DNA拓扑异构酶Ⅰ的活性,抑制癌细胞的复制和增殖能力。伊立替康常常与其他化疗药物联合使用,以提高治疗效果。下面将对伊立替康开普拓的适应症和禁忌症进行详细介绍。
1. 适应症
伊立替康开普拓主要用于以下几种情况的治疗:
1.1 结直肠癌:伊立替康开普拓是结直肠癌的常用治疗药物之一。它可在手术前或手术后用于减小肿瘤的尺寸,使手术更容易进行。此外,它还可与其他化疗药物联合使用,用于晚期或复发性结直肠癌的治疗,以延长患者的生存时间。
1.2 大肠癌:伊立替康开普拓也可用于大肠癌的治疗。大肠癌是一种常见的消化系统恶性肿瘤,伊立替康开普拓可用于治疗晚期或复发性大肠癌,减小肿瘤的尺寸,缓解患者的症状,并延长生存时间。
2. 禁忌症
使用伊立替康开普拓治疗的患者必须注意以下禁忌症,并在医生的指导下正确使用该药物:
2.1 过敏反应:如果患者对伊立替康开普拓或类似药物过敏,应禁止使用。过敏反应可能表现为皮疹、荨麻疹、呼吸困难、喉头水肿等症状。在使用药物之前,必须告知医生过敏历史。
2.2 骨髓抑制:伊立替康开普拓可引起骨髓功能抑制,导致血小板减少、白细胞减少和贫血等。因此,患者在治疗期间需要定期检查血常规,确保血细胞计数在安全范围内。如果骨髓抑制严重,治疗可能需要中断或减量。
2.3 肝功能受损:患者如果有严重的肝功能损伤,如肝衰竭或黄疸,则伊立替康开普拓的使用应慎重。在使用药物之前,必须评估患者的肝功能,并随时监测肝功能指标。
2.4 肾功能受损:伊立替康开普拓的排泄主要通过肾脏,因此患者如有严重的肾功能损害,则需要减量使用或调整用药方案。
2.5 妊娠和哺乳期:伊立替康开普拓对胎儿和婴儿的安全性尚未得到充分研究和确定,因此在妊娠和哺乳期间不推荐使用该药物。妇女在治疗期间应采取有效的避孕措施。
综上所述,伊立替康开普拓是一种用于治疗结直肠癌和大肠癌的重要药物。使用伊立替康开普拓治疗的患者需要注意禁忌症,包括过敏反应、骨髓抑制、肝功能受损、肾功能受损以及妊娠和哺乳期。在使用药物之前,患者应咨询医生并按照医生的建议进行治疗,以确保安全和有效的治疗效果。
功能主治:治疗晚期转移性胰腺癌,延长生存期
用法用量:用法用量 不要用伊立替康脂质体替代含有伊立替康盐酸盐的其他药物。 在亚叶酸和氟尿嘧啶之前使用伊立替康脂质体 1、伊立替康脂质体的推荐剂量为70 mg/m2,每2周静脉注射90分钟以上。 2、对于已知UGT1A1*28等位基因纯合子的患者,推荐的每两周起始剂量为50 mg/m2,静脉注射超过90分钟。 在随后的周期中将耐受剂量增加到70 mg/m2。 3、对于血清胆红素高于正常上限的患者,没有推荐剂量的伊立替康脂质体。 4、在注射伊立替康脂质体前30分钟使用皮质类固醇和止吐药进行预防。 不良反应的剂量调整美国国家癌症研究所不良事件常见毒性标准第4.0版发生接受70 mg/m2的患者的伊立替康脂质体调整UGT1A1*28纯合子的患者,既往未增加到70 mg/m23级或4级不良事件暂时停用伊立替康脂质体。开始时使用洛派丁胺治疗任何严重程度的迟发性腹泻。对于任何严重的早发腹泻,静脉或皮下阿托品0.25至1mg(除非临床禁忌)。不良反应恢复至≤1级后,恢复至:第一次50 mg/m243 mg/m2第二次43 mg/m235 mg/m2第三次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体间质性肺病第一次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体过敏反应第一次停用伊立替康脂质体停用伊立替康脂质体 准备 1、从小瓶中提取计算出的固体物体积。 稀释500 mL 5%葡萄糖注射液,USP或0.9%氯化钠注射液,USP,并通过温和的反转混合稀释后的溶液。 2、保护稀释后的溶液,避免光照。 3、稀释溶液在室温下保存4小时内,或在冷藏条件下保存24小时内[2ºC至8ºC(36ºF至46ºF)]。 给药前允许稀释溶液到室温。 4、不要冷冻 输液 静脉注射稀释后的溶液90分钟以上。 不要使用内联过滤器。 丢弃未使用的部分。